鄭大一附院神經(jīng)外科二病區(qū)閆東明教授團(tuán)隊(duì)自2011年8月開展神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)以來，至今完成各種內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)300余臺(tái)。因神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)手術(shù)視野大、時(shí)間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院周期短、花費(fèi)少等特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，使相關(guān)神經(jīng)外科疾病治療水平和療效顯著提高，為神經(jīng)外科疾病患者帶來了福音。

　　11歲男孩焦某，曾因“咳嗽后癲癇發(fā)作3年余，加重1年”為主訴就診，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱磁共振（MRI）提示：鞍上池蛛網(wǎng)膜囊腫并腦積水。行“腦室腹腔分流術(shù)”，癲癇癥狀得以暫時(shí)控制。2013年10月因癲癇再次發(fā)作來鄭大一附院慕名至閆東明教授門診就診，再次行頭顱磁共振（MRI）提示：鞍上池囊腫較前增大，腦積水未緩解。在閆教授建議下行“神經(jīng)內(nèi)鏡下鞍上池囊腫造口術(shù)+三腦室底造瘺術(shù)”，打通囊腫與腦室和腦池之間的腦脊液循環(huán)，患者癥狀明顯緩解，復(fù)查頭顱MRI可見：鞍上池囊腫明顯變小，腦積水明顯緩解，腦脊液循環(huán)通暢，三腦室、腦干等解剖結(jié)構(gòu)復(fù)原。患兒擺脫了對(duì)分流管的依賴，避免癲癇復(fù)發(fā)，生活質(zhì)量顯著提高，重獲自信，患兒父母對(duì)患兒前程擔(dān)心和對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)憂慮也徹底消散，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)挽救患兒的一生。

　　據(jù)了解，神經(jīng)內(nèi)鏡應(yīng)用于神經(jīng)外科是上世紀(jì)80年代借助光鏡技術(shù)和計(jì)算機(jī)處理電子顯像系統(tǒng)問世，發(fā)展迅速；近二十年來，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)也在國內(nèi)逐漸發(fā)展成熟。神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)適用于腦積水、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫、腦室內(nèi)的囊性病變、腦室內(nèi)囊蟲、腦室內(nèi)實(shí)質(zhì)性病變、慢性硬膜下血腫、三叉神經(jīng)或面神經(jīng)微血管減壓、顱內(nèi)（表）皮樣囊腫、腦脊液鼻漏和垂體瘤、脊索瘤等顱底腫瘤等方面。為治療神經(jīng)外科相關(guān)疾病帶來了新的思路和優(yōu)勢(shì)。

　　應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)通過腦室內(nèi)造瘺治療腦積水，避免了使用腦室腹腔分流管，使患者擺脫了分流管帶來的堵管、感染、分流過度或不足、反復(fù)調(diào)整分流管壓力、換管、反復(fù)手術(shù)調(diào)整分流管位置等困擾，極大地增強(qiáng)了患者生活的信心和幸福感。在治療顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫方面有也其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，尤其是鞍上池蛛網(wǎng)膜囊腫、四疊體池蛛網(wǎng)膜囊腫，療效顯著，恢復(fù)快，同時(shí)避免了開顱手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷。在治療腦室內(nèi)囊蟲方面能簡單、快速、精準(zhǔn)、微創(chuàng)地“活捉”囊蟲。在治療垂體瘤方面能通過鼻腔這一自然通道進(jìn)行操作，術(shù)野清晰、開闊，可以全方位、無死角探查術(shù)腔，腫瘤全切率高，對(duì)瘤周正常解剖結(jié)構(gòu)完美保護(hù)。在治療脊索瘤方便，解決了顯微鏡手術(shù)不能全切該腫瘤的問題，有效的避免了輔助性放療和復(fù)發(fā)等問題，為患者大大減輕了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，顯著提高了患者生存質(zhì)量，解除了患者的后顧之憂。

　　近年來鄭大一附院引進(jìn)了Rudolf和STORZ內(nèi)鏡，成立了河南省神經(jīng)內(nèi)鏡中心。閆東明教授作為河南省神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員之一，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)鏡專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人，不僅在顯微神經(jīng)外科方面臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富，而且在神經(jīng)內(nèi)鏡方面有很高的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)并完成河南省科技攻關(guān)計(jì)劃2項(xiàng)，發(fā)表論文30余篇，培養(yǎng)研究生10余名，主辦國家級(jí)神經(jīng)內(nèi)鏡學(xué)術(shù)會(huì)議，多次在學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言。目前，鄭大一附院神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，因開展業(yè)務(wù)范圍廣，治療病種多，治療患者數(shù)量最多，手術(shù)臺(tái)數(shù)最多，療效最好，廣受贊譽(yù)。（曹詠 吳靜）