最近鄭大一附院尿動(dòng)力診斷治療中心治療了一個(gè)14歲女孩，單某某，從小尿床，上初中后仍每周尿床3-4次，晚上睡覺(jué)離不開(kāi)尿不濕，思想壓力大嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī)。6歲的賈某，自幼尿床，出生后開(kāi)始使用尿不濕至今，每周尿床5-6次。學(xué)齡兒童尿床，極大的影響了孩子們的心理健康。
學(xué)齡兒童“尿床”也就是遺尿癥，是兒童時(shí)期的第三大創(chuàng)傷事件，僅次于父母離婚和吵架，困擾不少家庭。為了幫助學(xué)齡尿床患兒早日脫離尿床痛苦，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院尿動(dòng)力中心擬于2017年12月30日—31日，專門(mén)對(duì)6-14歲遺尿癥兒童開(kāi)展義診活動(dòng)。義診期間，所有尿床兒童免除掛號(hào)費(fèi)、免費(fèi)測(cè)定尿流率和殘余尿量評(píng)估排尿功能，如果治療需要?jiǎng)t免費(fèi)提供電子稱、量杯、警鈴等。
遺尿癥嚴(yán)重影響兒童心理健康，家長(zhǎng)千萬(wàn)不可輕視
據(jù)了解，遺尿癥在兒童和青少年中常見(jiàn)。嚴(yán)重者每天晚上都尿床甚至一晚上尿床2次以上。有調(diào)查顯示6歲兒童中尿床的發(fā)生率大約10-15%。尿床不僅會(huì)增加家庭負(fù)擔(dān)，使家長(zhǎng)頻繁換洗床單、衣物；更重要的是可能會(huì)影響兒童心理健康。研究顯示，夜間尿床可以使兒童產(chǎn)生自卑、焦慮、注意力不集中、脾氣暴躁等。
河南省鄭州市進(jìn)行的兒童尿床的相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著使用尿不濕的兒童越來(lái)越多，尿床的發(fā)生率較之前有所增加。早期排尿訓(xùn)練預(yù)防尿床和早期治療尿床逐漸引起了大家的關(guān)注。
遺尿癥安全治療方法有兩種 副作用小可放心就診
國(guó)際尿控學(xué)會(huì)（ICS）定義和國(guó)際小兒尿控協(xié)會(huì)（ICCS）推薦6歲以上學(xué)齡兒童使用的一線治療方法有以下兩種，治療同時(shí)需要需要調(diào)整生活習(xí)慣或接受生活指導(dǎo)如睡前兩小時(shí)限水。
1。警鈴療法，即通過(guò)連接警鈴的感受器，晚上睡眠時(shí)，放置于尿墊或接近孩子會(huì)陰部的地方，孩子一旦發(fā)生尿床即可觸發(fā)警鈴報(bào)警，喚醒患兒在清醒狀態(tài)下排尿；作用相當(dāng)于晚上父母喚醒孩子。 該療法通過(guò)3-6個(gè)月時(shí)間治療，促進(jìn)膀胱-大腦反射形成，從而達(dá)到患兒膀胱充盈時(shí)覺(jué)醒并起床排尿的效果。警鈴治療尿床起效緩慢但是復(fù)發(fā)率低。
2。藥物治療。醋酸去氨加壓素常用；主要用于治療夜間尿量增多的孩子。本藥治療尿床起效迅速，療效確切，但是停藥后復(fù)發(fā)率高。通常連續(xù)不尿床14天后才可以逐漸減藥以降低復(fù)發(fā)率。兒童服用去氨加壓素通常從0.2mg每晚開(kāi)始，使用兩周效果不佳可以增加至0.4mg每晚。醋酸去氨加壓素是我國(guó)醫(yī)保用藥。
我國(guó)制定的治療尿床的指南也推薦上述兩種方案作為一線治療方案。這些方案基本上對(duì)孩子安全，副作用較小。患兒在何種情形下如何選擇兩種方案，如何根據(jù)患兒病情選擇治療方案，從而做到精準(zhǔn)治療仍待研究，需要醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
鄭大一附院長(zhǎng)期治療各種排尿異常 大型義診活動(dòng)即將開(kāi)啟
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院尿動(dòng)力中心長(zhǎng)期從事各種排尿異常的診治工作，治療了很多各種復(fù)雜尿床的患兒。
14歲的單某某到鄭大一附院就診后，使用醋酸去氨加壓素治療效果較好，逐漸脫離了尿不濕。現(xiàn)在已經(jīng)藥物治療2個(gè)月，藥物開(kāi)始逐漸減量。同時(shí)就診6歲的賈某，鄭大一附院專家，給予警鈴治療2個(gè)月，現(xiàn)在每周尿床約1-2次，還在繼續(xù)使用警鈴進(jìn)行鞏固。
這兩個(gè)案例告訴我們孩子尿床需要盡早治療，治療首先需要尋找病因，然后根據(jù)病因進(jìn)行治療。尿床病因復(fù)雜，其病因主要包括以下三個(gè)方面①夜間睡眠覺(jué)醒困難；②夜間多尿；③膀胱尿道功能異常。尋找病因并根據(jù)病因進(jìn)行個(gè)體化治療才能提高治療效果。
對(duì)于尿床兒童，家長(zhǎng)切不可打罵，及時(shí)正規(guī)治療才是正確的選擇。根據(jù)國(guó)際及國(guó)內(nèi)指南推薦，治療尿床首選需要各種治療前評(píng)估和檢查。評(píng)估包括記錄排尿日記包括夜尿量，檢查包括尿流率和殘余尿測(cè)定等。排尿日記是判斷尿床病因的重要工具，可以提供兒童膀胱容量、夜間尿量及有無(wú)膀胱過(guò)度活動(dòng)等信息。這些評(píng)估和檢查均為無(wú)創(chuàng)評(píng)估和檢查，對(duì)孩子沒(méi)有任何損害。根據(jù)評(píng)估和檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化治療才能取得滿意治療效果。
為了幫助學(xué)齡尿床患兒早日脫離尿床痛苦，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院尿動(dòng)力中心將專門(mén)對(duì)6-14歲遺尿癥兒童開(kāi)展義診活動(dòng)。
義診時(shí)間：2017年12月30日（星期六）—31日（星期日），上午9：00-11：30 下午3：00-5：00。
義診地點(diǎn)：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)診樓六樓（尿動(dòng)力診斷和治療中心）。
義診專家：文建國(guó)教授，張建江教授、王慶偉教授、王焱主治醫(yī)生、張艷主治醫(yī)師和賈亮花醫(yī)師、張瑞莉生物反饋治療師等。
該義診實(shí)行預(yù)約制，按照每天義診30名，2天共義診60名兒童進(jìn)行預(yù)約。請(qǐng)患兒家長(zhǎng)盡快開(kāi)始預(yù)約，約滿為止。聯(lián)系電話：翟醫(yī)生15093120212，徐醫(yī)生18837101646。