□記者張渝

　　核心提示|所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)……近日，省政府辦公廳公布《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》)，提出破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革薪酬制度，在今年年內(nèi)全部實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

　　關(guān)鍵詞：異地就醫(yī) 我省17個(gè)省轄市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

　　還在為去省內(nèi)其他地市看病報(bào)銷周期長(zhǎng)、醫(yī)療花費(fèi)墊資多等問題而發(fā)愁？如今，我省17個(gè)省轄市實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

　　按照《任務(wù)》要求，今年年內(nèi)，我省要全部實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

　　大河報(bào)記者從省人社廳獲悉，目前，除了一個(gè)省轄市外，我省17個(gè)省轄市實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。這意味著，持有這兩種醫(yī)保的河南百姓，可在異地就醫(yī)時(shí)使用醫(yī)保享受即時(shí)結(jié)算。

　　除此之外，《任務(wù)》要求，穩(wěn)步推行跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，啟動(dòng)新農(nóng)合跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。

　　關(guān)鍵詞：以藥補(bǔ)醫(yī)所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)

　　在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制之下，有的病即使是肉眼就能診斷，也得做檢查；有的病便宜的藥也能治，卻偏偏用昂貴的藥；有的病只需要“小處方”即可，卻總是迎來“大處方”。

　　對(duì)此，《任務(wù)》要求：破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，降低虛高藥價(jià)。

　　北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立曾對(duì)媒體稱，此前，藥品加成收入約占公立醫(yī)院收入的40%，取消之后，醫(yī)院的收入會(huì)下滑幅度較大。在一些醫(yī)改研究人員看來，取消藥品加成雖有一定積極作用，但如果沒有合理的補(bǔ)償，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的動(dòng)力仍然存在，弊端無法徹底解決。

　　對(duì)此，《任務(wù)》指出，對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　關(guān)鍵詞：薪酬制度 醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等掛鉤

　　《任務(wù)》對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)人員、醫(yī)生待遇也有進(jìn)一步的改革。

　　《任務(wù)》指出，保證縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。建立以成本為基礎(chǔ)、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　另外，我省將根據(jù)國(guó)家部署和要求，開展公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)探索制訂公立醫(yī)院工資總額和績(jī)效工資總量核定辦法。完善績(jī)效工資制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　關(guān)鍵詞：補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提到380元

　　《任務(wù)》要求，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，而這也是年初政府工作報(bào)告中提出的改善民生的手段。

　　大河報(bào)記者了解到，這項(xiàng)任務(wù)河南已于今年3月落實(shí)到位。