□記者張渝

　　核心提示|所有縣級公立醫院和試點城市公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，嚴禁給醫務人員設定創收指標……近日，省政府辦公廳公布《河南省深化醫藥衛生體制改革2015年重點工作任務》(以下簡稱《任務》)，提出破除以藥補醫機制，改革薪酬制度，在今年年內全部實現城鎮居民醫保省內異地就醫即時結算。

　　關鍵詞：異地就醫 我省17個省轄市實現城鎮居民醫保省內異地就醫即時結算

　　還在為去省內其他地市看病報銷周期長、醫療花費墊資多等問題而發愁？如今，我省17個省轄市實現了城鎮居民醫保省內異地就醫即時結算。

　　按照《任務》要求，今年年內，我省要全部實現城鎮居民醫保省內異地就醫即時結算。

　　大河報記者從省人社廳獲悉，目前，除了一個省轄市外，我省17個省轄市實現了城鎮居民醫保、城鎮職工醫保的省內異地就醫即時結算。這意味著，持有這兩種醫保的河南百姓，可在異地就醫時使用醫保享受即時結算。

　　除此之外，《任務》要求，穩步推行跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，啟動新農合跨省就醫費用核查和即時結報試點。

　　關鍵詞：以藥補醫所有縣級公立醫院和試點城市公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)

　　在“以藥補醫”的機制之下，有的病即使是肉眼就能診斷，也得做檢查；有的病便宜的藥也能治，卻偏偏用昂貴的藥；有的病只需要“小處方”即可，卻總是迎來“大處方”。

　　對此，《任務》要求：破除以藥補醫機制。所有縣級公立醫院和試點城市公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，降低虛高藥價。

　　北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立曾對媒體稱，此前，藥品加成收入約占公立醫院收入的40%，取消之后，醫院的收入會下滑幅度較大。在一些醫改研究人員看來，取消藥品加成雖有一定積極作用，但如果沒有合理的補償，“以藥養醫”的動力仍然存在，弊端無法徹底解決。

　　對此，《任務》指出，對公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

　　關鍵詞：薪酬制度 醫務人員薪酬不得與藥品、耗材、醫學檢查等掛鉤

　　《任務》對公立醫院服務人員、醫生待遇也有進一步的改革。

　　《任務》指出，保證縣級公立醫院和試點城市公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設備檢查等價格，提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務項目價格。建立以成本為基礎、體現醫務人員技術勞務價值的價格動態調整機制。

　　另外，我省將根據國家部署和要求，開展公立醫院薪酬改革試點工作。鼓勵探索制訂公立醫院工資總額和績效工資總量核定辦法。完善績效工資制度，體現多勞多得、優績優酬，合理拉開收入差距。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、耗材、醫學檢查等業務收入掛鉤。

　　關鍵詞：補助標準城鎮居民醫保和新農合人均補助標準提到380元

　　《任務》要求，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元，而這也是年初政府工作報告中提出的改善民生的手段。

　　大河報記者了解到，這項任務河南已于今年3月落實到位。