控制牛皮癬還要調(diào)整生活方式

　　俗話說(shuō)“外不治癬，內(nèi)不治喘”，大名鼎鼎的牛皮癬，就是銀屑病，占到人群的0.5-3%，對(duì)生活質(zhì)量可以造成明顯影響。但隨著研究的逐漸深入，銀屑病已經(jīng)變得不再那么神秘，也有了越來(lái)越多的控制辦法。我們來(lái)了解下如何盡可能地遠(yuǎn)離疾病，促進(jìn)健康。

　　清心寡欲，粗茶淡飯

　　銀屑病與精神情緒的關(guān)系是公認(rèn)的，焦慮、緊張和抑郁的不良情緒可能會(huì)誘發(fā)或加重銀屑病。

　　腹式呼吸訓(xùn)練法

　　這里可以教大家一個(gè)簡(jiǎn)單易行的放松練習(xí)的方法——腹式呼吸訓(xùn)練法。初次進(jìn)行腹式呼吸前可以先靜坐一段時(shí)間，平靜自然呼吸，然后再進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。

　　具體方法：收縮腹部肌肉、短吸長(zhǎng)呼方式呼吸（即鼓肚子吸氣3~4秒，縮腹呼氣6~7秒）。堅(jiān)持每日兩次訓(xùn)練，每次20-30分鐘。

　　開(kāi)始練習(xí)的時(shí)候可能會(huì)覺(jué)得很奇怪，但反復(fù)練習(xí)后就能適應(yīng)了。反復(fù)練習(xí)不僅對(duì)銀屑病有益，對(duì)血壓、血氧和心率也有幫助。

　　銀屑病患者是否需要忌口

　　有關(guān)銀屑病患者是否需要忌口，目前能給大家的建議是自己觀察飲食和病情的關(guān)系，不需要太盲目的忌口。目前有證據(jù)的是低熱量食物有益，規(guī)律食用含Ω-3多不飽和脂肪酸和抗氧化食物可能有益，比如胡蘿卜、西紅柿、新鮮水果。要注意的是，也是要經(jīng)常適量食用，而不是很多頓不吃、一頓狂吃哦。

　　管住嘴，邁開(kāi)腿

　　這是一個(gè)放之很多疾病而皆準(zhǔn)的法則。

　　健康生活方式很重要

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，銀屑病不只是皮膚表面的文章，它和代謝綜合征（高血壓、高血糖、高血脂、高體重）密切相關(guān)，高血壓與心臟病患病率是正常人群的15.4倍和11倍，中度和重度銀屑病患者心肌梗死的發(fā)生與正常人群比較，危險(xiǎn)度分別升高29%和70%。

　　所以，所有有益于預(yù)防和控制這些疾病的生活方式，都推薦銀屑病患者加以注意。

　　遠(yuǎn)離煙草

　　煙草不僅與銀屑病的加重和遷延有關(guān)，也促進(jìn)銀屑病的發(fā)生。更為重要的是，吸煙也大大增加銀屑病患者發(fā)生心臟不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。要注意，不僅一手煙有害，二手煙和三手煙同樣有害。

　　泡澡頻率和時(shí)間

　　泡澡，可以經(jīng)常泡，比如每周一兩次，每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，推薦在十到二十分鐘之內(nèi)。

　　非常不推薦暴飲暴食式的泡澡方式，比如半年或一年去泡一次溫泉，生怕對(duì)不起遙遠(yuǎn)的路途和門(mén)票錢(qián)，在水里泡上一天都舍不得出來(lái)，這樣只會(huì)有害而無(wú)益。

　　潤(rùn)膚劑的使用

　　泡完后要馬上全身抹潤(rùn)膚劑，可以同時(shí)進(jìn)行按摩，最好在家里由家屬親自進(jìn)行。我們經(jīng)常會(huì)強(qiáng)調(diào)對(duì)嬰幼兒洗浴之后的撫觸，其實(shí)成人也一樣，全身抹油，既做到了滋潤(rùn)光滑皮膚，也有舒緩情緒，促進(jìn)精神健康的作用。

　　此處想強(qiáng)調(diào)一下，銀屑病不傳染，什么樣的肌膚之親都不會(huì)造成患病。

　　避免感染

　　感染，尤其是細(xì)菌感染，可以誘發(fā)和加重銀屑病。高達(dá)45%的患者有感染的誘發(fā)因素。鏈球菌感染，尤其咽炎是最常見(jiàn)的罪魁禍?zhǔn)住ｆ溓蚓腥咀畛Ｒ瘘c(diǎn)滴型銀屑病的發(fā)作，特別是在兒童和青少年。感染也可以誘發(fā)膿皰型銀屑病或使斑塊型銀屑病加重。所以，日常生活注意勞逸結(jié)合、增加抵抗力，非常重要。

　　正常生活，包括正常飲食起居、正常結(jié)婚生子。

　　銀屑病不傳染，但具有遺傳易感性，雙親都是銀屑病比單親是銀屑病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更為增加（有流行病學(xué)調(diào)查顯示得病概率分別為41%和14%），但仍有超過(guò)一半的可能不發(fā)病。銀屑病本身對(duì)懷孕生子并無(wú)影響，但是一些用于治療銀屑病的藥物比如維甲酸、雷公藤、MTX等會(huì)存在影響。通常建議在銀屑病穩(wěn)定期懷孕。

　　60%的銀屑病患者在懷孕期明顯緩解，20%病情保持不變， 20%病情可能會(huì)加重。80%的銀屑病患者在分娩四個(gè)月后病情可能會(huì)加重。

　　正規(guī)的治療

　　這個(gè)請(qǐng)交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者不同的情況采用個(gè)體化的治療方案，目標(biāo)是盡量安全、有效地控制疾病。治療從單純外用藥物、UVB光療、外用和系統(tǒng)聯(lián)合治療，以及比較新的生物制劑等，多數(shù)銀屑病都可以得到很好的控制。勿信所謂的偏方和秘方。

　　所謂的偏方和秘方里面比較常見(jiàn)的添加是激素或甲氨蝶呤（MTX）。系統(tǒng)使用激素在銀屑病中基本是禁忌的，外用激素可以酌情使用。MTX等如果確實(shí)需要使用，一定要謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)可能的副作用。很多重型銀屑病，比如紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病，多數(shù)和不當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。目前沒(méi)有一定能根治銀屑病的方法。但是，銀屑病有可能通過(guò)自愈或者治療的方法，達(dá)到很好的控制，甚至長(zhǎng)時(shí)間不反復(fù)；這時(shí)，可以輕聲地說(shuō)一句：“再見(jiàn)了，牛皮癬君”，或者愿意欣喜地喊一句：“啊，去根了！”，也是可以的。但如果在感染、勞累、精神情緒等誘因下，銀屑病再次反復(fù)了，也要保持一顆平常心，仍然能輕聲地說(shuō)一句：“哦，牛皮癬君，你又來(lái)了，謝謝你提醒我要更加注意生活方式，如果需要，我可以再次進(jìn)行治療”，希望很快就能再說(shuō)：“再見(jiàn)了，牛皮癬君！”

　　文 北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科 王文慧