2015年12月9日,鄭州大學第一附屬醫院(下簡稱“鄭大一附院”)生殖醫學中心傳來喜訊:中國第一例應用體外激活原始卵泡(In vitro activation,IVA)及卵巢組織自體移植技術治療卵巢早衰患者,日前順利分娩一健康男嬰。鄭州大學副校長、鄭州大學第一附屬醫院院長闞全程教授宣布:這在中國尚屬首例,在國際上是第二個國家應用此技術獲得臨床妊娠并分娩健康嬰兒,標志著我國對卵巢早衰這一疾病在理論研究和臨床治療方面取得了新的突破。

  2014年6月,一對來自河南濮陽的36歲夫婦,來到鄭大一附院生殖醫學中心就診。經檢查,女方被確診為卵巢早衰,她的基礎FSH高達138 mIU/mL,已經兩年未來月經,超聲檢查顯示雙側卵巢明顯萎縮、卵巢內看不到卵泡,這意味著其生育能力已經幾乎完全喪失。這對夫婦此前嘗試了包括促排卵在內的幾乎所有的幫助懷孕的方法,均未有結果。按照現有的治療手段和規范,這對夫婦只能選擇其他人捐贈的卵子進行試管嬰兒來獲得后代,但其子女的DNA將與女方無關。

  為了圓卵巢早衰夫婦用自己的卵子獲得有血親后代的夢想,該院生殖醫學中心孫瑩璞教授團隊與美國斯坦福大學薛人望(Aaron Hsueh)教授團隊合作,成功建立了原始卵泡體外激活技術、卵巢組織冷凍技術,同時對腹腔鏡下卵巢切除及卵巢組織移植方法等一系列技術不斷創新改進,保證了技術的安全有效。2014年8月該院倫理委員會經過嚴格審查論證,批準將上述技術在國內首次應用于卵巢早衰患者。8月30日該院采用改進的腹腔鏡下卵巢切除方法切下了患者的一側卵巢,采用國際領先的IVA技術,將該患者卵巢內肉眼看不到的“休眠卵子”進行藥物激活處理,2天后再次通過腹腔鏡將卵巢組織小片移植回患者的體內。經過后續監測,發現有卵泡發育后進行促排卵治療,并于2015年4月5日經陰道超聲引導下取卵,該患者獲得1枚自己的成熟卵子,和其丈夫精子受精后形成1枚胚胎。工作人員遂將這枚珍貴的胚胎移植到女方子宮,經一段時間檢查證實:子宮內見到妊娠囊、胎心搏動正常,臨床妊娠成功。

  2015年12月9日,該患者經歷37周的妊娠在當地剖宮產順利分娩一2.9公斤健康男嬰、體檢一切正常。目前,鄭大一附院已有14名卵巢早衰患者接受了此項技術的治療,已有6名患者出現了自身卵泡發育,并進行了取卵術,共有3人獲得了胚胎,其中2人進行了胚胎冷凍保存,1人進行移植并獲臨床妊娠。其他患者仍在監測中。

  據孫瑩璞教授介紹,卵巢早衰導致的不孕患者在不孕癥門診中經常見到,發病率達1%-3%。該類患者40歲前絕經,卵巢內只殘存極少原始卵泡,這些卵泡處于“休眠”狀態、無法自然卵泡發育和排卵,即使外用促排卵藥也極少有卵泡生長。雖然其激素分泌問題可以通過外用藥物替代治療,但其生育力低下問題只能通過贈卵試管嬰兒解決。此前尚無其它有效手段使得這類患者的卵巢重新獲得激素分泌和生育功能。IVA技術是對卵巢早衰這一疾病理論上和實踐上的新突破,不僅可以用于卵巢早衰、卵巢功能低下、卵巢不敏感綜合癥患者,還可用于癌癥患者放化療前的生育力保存,在放化療前采用腹腔鏡切除一側卵巢進行冷凍保存,病人痊愈后再用IVA技術進行卵巢組織移植,可以使患者避免放化療對卵巢的破壞,而能生育自己健康的孩子。