本報(bào)訊（記者 李旭兵）備受關(guān)注的分級(jí)診療如何在我省落地終于有了動(dòng)靜。3月2日，記者從2016年全省醫(yī)政工作會(huì)議上獲悉，我省已確定在鄭州、洛陽(yáng)、焦作、濮陽(yáng)4個(gè)地市全市范圍試點(diǎn)分級(jí)診療工作，首先以高血壓、糖尿病等不少于50種慢性疾病為切入點(diǎn)。會(huì)議明確提出，要控制大型公立醫(yī)院規(guī)模，要求大型公立醫(yī)院切實(shí)將精力集中到提高診療水平和服務(wù)水平上。
分級(jí)診療四市打頭炮爭(zhēng)取五年內(nèi)全覆蓋
建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，是深化醫(yī)改的重要任務(wù)。據(jù)介紹，我省在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，目前已形成實(shí)施意見(jiàn)草案，將于近期上報(bào)省政府審議。
會(huì)議部署，本著試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，今年我省將在鄭州、洛陽(yáng)、焦作、濮陽(yáng)4市全市范圍開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，首先以高血壓、糖尿病等不少于50種慢性疾病為切入點(diǎn)。其他省轄市結(jié)合本地實(shí)際開(kāi)展試點(diǎn)工作，總體目標(biāo)是力爭(zhēng)到2020年，基本建立符合我省省情的分級(jí)診療制度。
配合分級(jí)診療工作的試行，今年我省將繼續(xù)大力提高基層醫(yī)療能力建設(shè)，主要是按照國(guó)家《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》要求，努力打造縣域醫(yī)療中心，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。為提高縣級(jí)醫(yī)院診療能力，會(huì)議要求，城市三級(jí)醫(yī)院要與受援縣醫(yī)院重新簽訂對(duì)口支援協(xié)議，實(shí)現(xiàn)由派駐任務(wù)數(shù)量管理向?qū)嵭袔头鲐?zé)任目標(biāo)管理轉(zhuǎn)變。
嚴(yán)控大醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張以巡查監(jiān)管提升內(nèi)涵
會(huì)議再次重申，要嚴(yán)控大型公立醫(yī)院規(guī)模，大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。
針對(duì)當(dāng)前我省千人擁有床位數(shù)、醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)的情況，會(huì)議明確提出，現(xiàn)階段，除縣級(jí)醫(yī)院外，城市二級(jí)以上醫(yī)院尤其是三級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格控制床位規(guī)模擴(kuò)張，集中精力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)和內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，“省直醫(yī)療單位和各地三級(jí)醫(yī)院要提高疑難雜癥診治能力，提高三、四級(jí)手術(shù)比例，切實(shí)將常見(jiàn)病、慢性病患者下轉(zhuǎn)基層”。
會(huì)議還部署，今年要繼續(xù)以大型醫(yī)院巡查、“十大指標(biāo)監(jiān)管”為契機(jī)抓好醫(yī)院管理。要持續(xù)落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和處方審核制度，利用信息化手段，重點(diǎn)監(jiān)控超常處方，嚴(yán)禁違規(guī)統(tǒng)方，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅查處。要將藥品支出納入預(yù)算管理和年度考核，定期向社會(huì)公布。二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理（就是對(duì)某一病種必須遵循的診療模式）患者數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院人數(shù)的30%；縣（市）二級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院病例數(shù)50%。
據(jù)介紹，去年通過(guò)相關(guān)檢查，全省共查處不合格處方責(zé)任人1.87萬(wàn)人次，其中予以經(jīng)濟(jì)處罰1.57萬(wàn)人次，暫停處方權(quán)25人次。今年，省及省轄市衛(wèi)生計(jì)生部門將繼續(xù)開(kāi)展巡查工作，主要圍繞反腐倡廉建設(shè)、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)院管理和經(jīng)濟(jì)管理等四個(gè)方面進(jìn)行巡查。