四、肥胖的有效治療措施
肥胖兒的治療是一個(gè)綜合過程,它要求從運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等多方面著手,避免藥物減肥。要想預(yù)防肥胖癥的發(fā)生,首先必須讓家長和兒童了解肥胖對(duì)人體有那些害處,減肥有那些益處,同時(shí),要讓家長和孩子知道,肥胖治療是長期、艱苦的,不能半途而廢,必須有足夠的精神準(zhǔn)備,并為孩子建立一份切實(shí)可行的健康處方,主要包括以下三個(gè)方面:
1、膳食調(diào)整
我們?cè)鴮?duì)幼兒園的肥胖兒進(jìn)行飲食情況的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存在普遍的問題:晚餐豐盛、進(jìn)餐速度偏快、進(jìn)食豆制品少、喝飲料較多、蔬菜吃得少,葷菜吃得多,其實(shí)這是一種對(duì)人體健康極為不利的飲食習(xí)慣。
兒童正處在生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,為了保證兒童正常發(fā)育的需要,足夠的營養(yǎng)是非常重要的,其原則是保證蛋白質(zhì)(低熱能)的攝入,減少熱能的攝入和提高膳食質(zhì)量,不盲目節(jié)食。教會(huì)孩子懂得吃什么,怎樣吃才是科學(xué)的、合理的。平時(shí)應(yīng)多吃些新鮮蔬果、粗糧、豆制品等;避免大吃大喝,高脂快餐、軟飲料、甜食、冷飲、巧克力等。
2、合理運(yùn)動(dòng)
應(yīng)選擇安全,有趣味性,價(jià)格便宜,便于長期堅(jiān)持,能有效減少脂肪的運(yùn)動(dòng)。要讓孩子知道如
果每天堅(jiān)持半小時(shí)的激烈運(yùn)動(dòng),而其他的時(shí)候一有空就坐著,那是毫無意義的。最佳的運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)該是除了在戶外活動(dòng)時(shí)完成高密度、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量外,還要強(qiáng)調(diào)每天應(yīng)有一定時(shí)間的體力活動(dòng)(大約累計(jì)1小時(shí))和減少久坐的時(shí)間(不應(yīng)有每次超過1小時(shí))。比如,來回幼兒園途中以步代車;上下樓梯自己爬,不要坐電梯;在家里對(duì)孩子不要過分保護(hù)與溺愛,要鼓勵(lì)他們做些簡單的家務(wù):掃地、鋪床、洗碗、擦桌子等。
3、培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣
矯正不良的飲食行為,改變不合理的進(jìn)餐習(xí)慣,避免晚餐吃得過晚、過飽;改變餐間吃零食和吃夜宵的習(xí)慣;改變狼吞虎咽的習(xí)慣。在幼兒園里我們教會(huì)中、大班幼兒記好進(jìn)餐日記,以達(dá)到控制進(jìn)餐速度的目的,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣;記好運(yùn)動(dòng)日記,使每個(gè)肥胖幼兒都能動(dòng)起來,自覺完成每天的運(yùn)動(dòng)量。充分調(diào)動(dòng)了孩子的主動(dòng)性、能動(dòng)性,效果還真得不錯(cuò)。
要定期為孩子稱體重,及時(shí)掌握體重的動(dòng)態(tài)變化。兒童減肥不宜減食減重,而是強(qiáng)調(diào)控制增重速度在正常生理范圍內(nèi),根據(jù)一般規(guī)律,身高每長1厘米會(huì)自然增加近1公斤體重,所以兒童的減肥特點(diǎn)之一是不強(qiáng)調(diào)降體重,注意兩者關(guān)系。
關(guān)心兒童的健康成長是我們義不容辭的責(zé)任,也是每個(gè)家長的心愿,愿我們共同攜手,重視兒童生理、心理發(fā)育,堅(jiān)持“兩不減”,相信我們的“小胖墩”一定會(huì)變得越來越健康、越來越結(jié)實(shí)。
五、寶寶減肥失敗的原因
1、自身因素:寶寶減肥,往往是家長或醫(yī)生擔(dān)心而要求他們減肥,并不是他們自愿的。5歲以下的寶寶自身不能認(rèn)識(shí)到減肥的重要性,自己不夠重視,所以容易失敗。
2、臨床因素:臨床或營養(yǎng)醫(yī)生給出的建議理論上是合理的,但不符實(shí)際,這些處方并不能有效地幫助患兒持續(xù)減肥。讓小兒改變不良的生活習(xí)慣才是根本。
3、環(huán)境/社會(huì)因素:兒童肥胖已經(jīng)是一種心理負(fù)擔(dān)。有研究發(fā)現(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)體重的兒童顯得快樂些,有較多的朋友,更聰明和漂亮,也比肥胖兒童更合群。
(1)患兒要有堅(jiān)定不移的決心;
(2)醫(yī)生要清晰地了解患兒的不良生活及飲食習(xí)慣并著力尋求有效的、有針對(duì)性的方法;
(3)社會(huì)與家庭支持及心理輔導(dǎo)。
在先決條件都具備后再制定計(jì)劃并予以實(shí)施才有成功的可能。否則,只有封閉式的“集體減肥”才能達(dá)到效果(有效監(jiān)控)。
六、預(yù)防兒童肥胖的3個(gè)關(guān)鍵期
胎兒期——預(yù)防胎兒過重
胎兒期要預(yù)防新生兒出生體重過重。孕婦在妊娠期需增加營養(yǎng),但并不是營養(yǎng)攝入越多越好。如果孕婦體重增加過快,常會(huì)導(dǎo)致胎兒出生體重過重,使今后發(fā)生肥胖的概率大大增加。因此,要預(yù)防胎兒體重過重,孕婦首先要定期檢測(cè)體重增長是否符合正常妊娠的生理規(guī)律。正常孕婦前3個(gè)月增加1.5~3千克,以后每周增加400克,至足月時(shí)體重比未妊娠時(shí)增加12.5千克。其次,孕婦要根據(jù)體重增加情況調(diào)整熱量攝入量。第三,孕婦還要保證適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量,如散步、輕體力活動(dòng)等。
胎兒期——預(yù)防胎兒過重
胎兒期要預(yù)防新生兒出生體重過重。孕婦在妊娠期需增加營養(yǎng),但并不是營養(yǎng)攝入越多越好。如果孕婦體重增加過快,常會(huì)導(dǎo)致胎兒出生體重過重,使今后發(fā)生肥胖的概率大大增加。因此,要預(yù)防胎兒體重過重,孕婦首先要定期檢測(cè)體重增長是否符合正常妊娠的生理規(guī)律。正常孕婦前3個(gè)月增加1.5~3千克,以后每周增加400克,至足月時(shí)體重比未妊娠時(shí)增加12.5千克。其次,孕婦要根據(jù)體重增加情況調(diào)整熱量攝入量。第三,孕婦還要保證適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量,如散步、輕體力活動(dòng)等。
兒童、青少年期——平衡膳食+規(guī)律運(yùn)動(dòng)+檢測(cè)體重
從小養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,會(huì)讓孩子受益終身。
首先,應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,孩子有能力根據(jù)自己的生長需要來調(diào)控?zé)崃繑z入,家長只需提供多樣化的食物,由孩子自己決定吃不吃、吃多少。在日常生活中,家長要以身作則、言傳身教,讓孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
其次,通過增加活動(dòng)量以增加熱量的消耗,是預(yù)防肥胖的一個(gè)重要措施。即使在嬰兒期,也不要總是將孩子抱在手中,而要幫孩子翻身、做做被動(dòng)操,從5~6月開始訓(xùn)練孩子在成人腿上自動(dòng)跳躍、獨(dú)坐、爬、扶走等。在幼兒期,要多讓孩子獨(dú)立走、跑、跳、玩游戲。在學(xué)齡期和青少年期,要讓孩子每天有30-60分鐘的體力活動(dòng)。
此外,還要定期幫助孩子檢測(cè)體重,發(fā)現(xiàn)體重增加過快時(shí),則應(yīng)引起重視,及時(shí)調(diào)整。
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