來源：映象網-東方今報
猛犸新聞·東方今報記者 董彩紅/文 沈翔/圖
每年的4月15日~21為全國腫瘤防治宣傳周。今年隨著《2017年河南省腫瘤登記年報》的發布，我省腫瘤登記地區惡性腫瘤發病前十位順序為肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結直腸肛門癌、子宮頸癌、腦及中樞神經系統癌、白血病和甲狀腺癌，約占全部惡性腫瘤發病的82.93%。那么對于大家最該警惕的這些惡性腫瘤，發病原因是什么？應該如何預防等問題。記者也采訪了河南省腫瘤醫院的專家，為大家解疑。
[關鍵詞：肺癌]發病第一的肺癌最怕什么？
80%以上的肺癌死亡都跟吸煙相關，包括二手煙
問：從近年的全省腫瘤年報來看，肺癌一直居于發病率排行第一位。主要致病原因是什么？我們應該怎么預防？
答：河南省腫瘤醫院放療科副主任、主任醫師蔣月：在癌癥發病原因上，中國癌癥逐年增多的主要原因是人口老齡化，肺癌也不例外。人的壽命延長了，癌癥也增多了。這與世界癌癥的發病原因相同，國際上的62種主要癌癥，大部分是在60歲-70歲后高發。不過，除了老齡化，不良生活習慣、人口增加也是引發癌癥增加的主要因素。
比如，與肺癌密切相關的，男性是吸煙煙，女性則是二手煙及廚房油煙。據統計，煙齡在15年至25年以上的人肺癌發病率是不吸煙人的4倍，且煙齡在20年至60年的人肺癌發病率比不吸煙人高出100倍。已經有大量的臨床研究證明：80%以上的肺癌死亡都跟吸煙相關，當然這里包括了二手煙。
不少煙民僥幸的認為，我抽的是低焦油煙，可以降低癌癥發生風險。其實不然，卷煙燃燒后產生的有害物質超過250種，而焦油只占其中的0.6%，而且從第一支低焦油煙上市到現在已經過去50多年，并沒有發現因為低焦油煙的使用，吸煙相關疾病得到明顯的降低。
50歲以上建議定期做胸部螺旋CT篩查，“老煙民”40歲就開始定期體檢
蔣月說，再有就是大氣污染及室內家居裝修帶來的污染。因裝修或新購買的家具帶來甲醛和苯等致癌物質普遍存在。
肺癌的預防，從大環境來講，要從治理環境污染著手，城市汽車尾氣、工業廢氣排放治理等；從小環境來講，個人則需要改變不良的生活習慣和行為方式，做到不吸煙或少吸煙，公共場所不吸煙；廚房排煙通風合理，避免燃燒不盡產生的有害物質及油煙對家庭婦女帶來危害；還有，建議采用環保裝修材料，從而避免裝修污染。
對于肺癌的預防，一定要做到早期診斷。建議50歲以上的人定期做胸部螺旋CT篩查，如果是“老煙民”，建議從40歲就開始定期體檢。
[關鍵詞：消化道癌]胃癌、食管癌、結直腸癌等跟飲食不當有關系嗎？
問：胃癌、食管癌、結直腸癌等消化道腫瘤，都登上了發病率排行前十，是什么原因？是否與我們平時的飲食習慣有關系呢？
答：河南省腫瘤醫院副院長、主任醫師羅素霞：眾所周知，河南省是食管癌高發省份。隨著社會經濟的發展和居民生活方式的改變，消化道腫瘤發病率居高不下，是我們防治的重點。
食物和飲食習慣與人體許多癌癥的發生及發展有著密切的關系，消化道腫瘤是和飲食關系最為密切的腫瘤。近年來，隨著人們生活方式的改變，我國胃癌、食管癌、結直腸癌等與吃密切相關的消化道腫瘤出現高發趨勢，城市中的年輕白領成為高發人群。常吃過燙、過辣等刺激性食物，進食速度快，工作過度勞累都是致病原因。農村地區的居民常吃腌制品也會引起消化道腫瘤。
在平時的生活中，要注意改變飲食結構，吃的東西對健康至關重要，怎么吃，也一門大學問，我們常說早上吃好，中午吃飽，晚上吃少，但是在食材的選材方面也至關重要，新鮮的綠色的食材，更有利于胃腸道的健康，某些含有高膽固醇的不新鮮的食物，則盡量避免長期攝入。
另外，有胃腸道疾病家族史的人要有意識地進行早期篩查、早期診治。有長期胃痛、惡心、吃不下飯等癥狀的人，要及時去醫院檢查。原因不明的下消化道出血者，包括顯性出血和持續隱性出血者，低位性腸梗阻及腹痛不能排除腸道疾病者也要進行相關檢查。
[關鍵詞：乳腺癌]女性發病率最高，應該如何預防？
問：女性乳腺癌一直處于較高的發病率，而且是女性特有惡性腫瘤中發病率最高的，生活中不少女性都有不同程度的乳腺增生，是否與乳腺癌有關呢？那女性的乳腺癌早期癥狀有哪些呢？該如何預防？
答：河南省腫瘤醫院乳腺科主任醫師王承正：在全世界范圍內包括中國，乳腺癌是女性中發病率最高的惡性腫瘤，隨著藥物及醫學技術的不斷提升，乳腺癌的治愈率獲得極大提高，死亡率僅僅是第七位。現實中，廣大女性對乳腺癌的認識還很匱乏，對乳腺增生和結節缺乏科學理性的認識。
乳腺增生是一種良性疾病，甚至從某種程度上來講，乳腺增生是隨著月經周期變化的正常的生理變化。典型癥狀是月經周期前出現乳房脹痛不適，甚至是肩背部的放射性疼痛。一周之后脹痛癥狀好轉或者消失。嚴重的乳腺增生的表現為不隨著月經周期變化而變化的脹痛，甚至持續整個周期。究其根由，乳腺增生是工作緊張、生活壓力等因素造成的月經紊亂的結果。它和乳腺癌不具有關聯的必然關系。所以單純脹痛癥狀的乳腺增生，女性朋友不必害怕。乳腺增生也不需要手術，只需要調整工作、生活狀態，自我減壓，加強運動，放松心情，必要的時候，可以輔助中成藥進行調節。
我們不必害怕乳腺增生，但也不能掉以輕心。不要總自以為是乳腺增生而對于出現的惡性腫瘤的癥狀、特征視而不見，錯失了治療的最佳時機，必須由專業的乳腺醫生進行診斷。
乳腺癌和乳腺增生有明顯不同
王承正提醒，乳腺癌和乳腺增生有明顯的不同，乳腺癌往往表現為無痛性腫塊，質地堅硬，邊界不清，活動度差；如果腫瘤侵犯乳頭或皮膚，會出現皮膚凹陷、皮膚水腫，乳頭凹陷等等體征。一部分乳腺癌會出現乳頭血性溢液，尤其是對于可以觸及腫塊的血性溢液，患乳腺癌的可能性更大。但是，更早期的乳腺癌往往布景過專業的體檢或檢查，僅僅憑借手法體檢往往不能夠發現，尤其是沒有腫塊的惡性鈣化乳腺癌患者，只能通過乳腺的鉬靶攝片才能發現診斷，對于小于1厘米的乳腺癌，往往需要借助于彩超及鉬靶攝片建設才能早期發現診斷。
建議：定期到乳腺專科進行專業體檢和篩查
所以，對廣大女性來說，定期到乳腺專科進行專業體檢，是發現早期乳腺癌的有效途徑。建議35歲以下人群應首選B超檢查；35歲以上女性結合乳腺鉬靶攝片檢查，對于有乳腺癌家族史、未育、月經初潮早或停經晚的高危人群，更應該加強乳腺癌的篩查。
對于如何預防乳腺癌，目前來講，并沒有特效的藥物或者某種疫苗可以預防。所以，對于廣大女性同胞來講，到乳腺專科進行專業的體檢和篩查，是發現早期乳腺癌的有效途徑。乳腺類疾病發病的根源在于女性內分泌紊亂，所以養成良好的工作、生活習慣極其重要，保持樂觀的心態，加強體育鍛煉，保持綠色健康飲食，多食蔬菜水果，也是預防發生腫瘤的一個基本方法。
不是所有的乳腺癌都需要乳房切除。如果不幸罹患乳腺癌，可以選擇河南省腫瘤醫院乳腺中心，開展了大量的保乳手術及乳房再造、重建，在獲得根治效果的同時，大部分早期乳腺癌患者可以重塑乳房，保留完美的身材，所以說乳腺真的不可怕，一定要做到早期發現、早期診斷、早期治療。
[關鍵詞：肝癌]如何做到早預防、早發現？
問：中國一直是乙肝大國，這是否與我國肝癌高發有關系？脂肪肝、肝硬化最終是否導致肝癌？如何做到肝癌的早發現？
答：河南省腫瘤醫院腫瘤內科副主任、主任醫師陳小兵：中國肝癌問題十分嚴峻，發病率及發病人數居世界首位。其主要原因是由于中國是乙肝大國，由乙肝引起的肝癌達80%以上。此外，不潔飲食及飲酒過多，也是比較主要致病因素。
提醒：木制筷子、案板等清潔不當會引發一類致癌物
陳小兵特別提醒道，黃曲霉毒素，被世界衛生組織（WHO）劃定為一類致癌物，是一種毒性極強的劇毒物質，主要引發肝癌，還可以誘發食管癌、胃癌等其他惡性腫瘤。
黃曲霉毒素由黃曲霉產生，主要來源于霉變的花生、玉米、大米、棉籽、豆類、劣質花生油等。除此之外，竹制、木質筷子、案板等，在長時間使用后會出現變色、破損、毛刺等現象，在破損的凹槽或縫隙中會聚集霉菌或致病毒素，而普通的清洗很難將它們消除。在潮濕的環境中，黃曲霉菌會大量繁殖，產生黃曲霉毒素，而這些往往是我們比較容易忽視的地方。所以，我們主張把筷子、案板放置在通風的環境中。
脂肪肝屬可逆性疾病，單純性脂肪肝患者一般不會發生肝癌。但有研究報道，非酒精性脂肪肝患者肝癌的發生率為 2.3%；其中，中、重度非酒精性脂肪性肝硬化患者肝癌的發生率高達 15%~20%。酒精性相關的肝硬化患者中，肝癌的發生率約為 15%。還要強調一點，相比正常人，乙肝患者喝酒會極大增加其患肝癌的風險。
乙肝患者+酒精+霉變食物=肝癌
建議：40歲以上的中年人和有長期肝病病史的病人，如有原因不明的肝區疼痛、乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等要及時去醫院就診，每半年進行一次彩超、CT、核磁共振和血清甲胎蛋白檢查。
預防肝癌的最好方法，是定期體檢，身體不舒服要及時去醫院，養肝護肝更要從日常習慣開始。
[關鍵詞：白血病]是否與裝修、大氣污染有關系？
問：以前總覺得白血病是罕見病，但現在已經位居發病率第九位，見諸報端的多是兒童，那白血病的發病，是否是兒童最多？是否與家庭裝修有關系？成年人患病的高危因素是什么呢？
答：河南省腫瘤醫院血液科主任醫師朱興虎：隨著工業化進程的加快，環境污染越來越多和我們經濟條件、生活水平的提高，導致白血病的發病和其他腫瘤疾病一樣，呈現逐漸增加的趨勢。
在此次我省的腫瘤登記年報中，白血病的發病排在第九位，其中在兒童惡性腫瘤的發病率中，白血病排名第一。兒童發病高于成人，白血病的確切病因至今還不清楚，病毒可能是導致發病的主要的因素，此外，還有遺傳因素，放射、化學或藥物等因素。據統計，在我國，1000個白血病患兒，其中有60%的兒童，3年之內家庭有裝修史，因為在裝修中人們不可避免的會用到油漆等化學材料，而這些材料中往往含有很多甲醛和苯類物質，這些物質在室內需要很長時間才能消散，對人的危害很大，加上兒童本身抵抗力比較差，因此容易導致白血病的發生。所以對于剛裝修好的房子，最好經過三個月以上的通風、散味再搬進去居住。
建議：家庭裝修，瓜果蔬菜最大限度去除農藥化肥污染
朱興虎說，白血病和其他惡性腫瘤的發病一樣，良好、健康的生活方式依然是最重要的。其次就是遠離化學污染和化學藥物，特別是一些家庭裝修材料的有害物質的污染，在日常飲食當中，瓜果蔬菜要最大限度地去除殘留農藥化肥的污染，還有在日常生活中，注意增強體質，合理膳食，防止病毒感染。
[關鍵詞：甲狀腺癌]常見的甲狀腺結節到底有危險嗎？
問：單位體檢時，不少同事查出甲狀腺結節，結節是甲狀腺癌的癌前病變嗎？是否需要切除？如何預防？高發原因又是什么呢？
答：河南省腫瘤醫院甲狀腺頭頸科主任 主任醫師秦建武：甲狀腺是人體較大的內分泌腺體，分泌甲狀腺素。正常人的甲狀腺質地均勻，位于氣管兩側，它的前面是胸鎖乳突肌和頸前肌。因為甲狀腺的位置非常隱蔽，所以即便長出東西來肉眼也不易發現。
甲狀腺癌全國發病率大幅增加、尤其是沿海地區成為甲狀腺癌的高發區是事實，但我們不必過分恐慌。發病人數逐年上升的一個重要因素，是由于現代醫學影像檢查技術不斷進步，極大提高了微小癌的檢出率，能夠發現臨床沒有癥狀的甲狀腺癌。
我們經常會聽到身邊朋友做體檢后被告知有甲狀腺結節，不少人誤以為這就是甲狀腺癌，其實這種觀念是非常錯誤的。
甲狀腺結節按照病理類型，可以分為結節性甲狀腺腫、甲狀腺良性腫瘤、炎性結節、甲狀腺囊腫，最壞的是甲狀腺癌。甲狀腺結節是一種較為常見的疾病，目前在人群中發病率較高，但95%以上的人都是良性結節。
除此之外，大部分的甲狀腺癌如乳頭狀癌等病程長、發展慢，被醫生形象地稱之為“懶癌”，這類甲狀腺癌預后比較好、死亡率低，絕大部分患者可與正常人一樣，生活質量不受影響。也有一些甲狀腺癌，比如分化不良的甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺未分化癌惡性程度很高，短期內會威脅到病人的生命，所以定期體檢，通過彩超可發現甲狀腺癌的蹤跡；另外，如果發現頸部有腫塊，應及時到醫院就診。
提醒：女性而言，還要避免濫用雌激素，比如市場上含有雌激素的藥品、保健品、甚至是化妝品
秦建武提醒，甲狀腺癌的預防，目前沒有特效藥或者疫苗，但有一些高危因素值得大家注意：首先是遺傳因素，甲狀腺癌與家族史息息相關；其次是高能高頻的射線，比如說X線和γ線，但和手機的電磁波沒關系；第三可能與碘攝入過多或過少有關；第四研究發現雌激素與甲狀腺癌有關聯，所以甲狀腺癌確實有偏愛女性的特點；第五肥胖與許多癌癥的發生都有關，包括甲狀腺癌；最后，不良的生活方式，比如吸煙、情緒抑郁或焦慮，都可能誘發甲狀腺結節出現。所以，改變不良生活方式、控制好體重、正常攝入碘、建議遠離電離輻射很重要，對于女性而言，還要避免濫用雌激素，比如市場上含有雌激素的藥品、保健品、甚至是化妝品。
