原標(biāo)題：《2024年度“鄭州醫(yī)惠保”將于12月20起在線參保繳費》
12月20日起，普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“鄭州醫(yī)惠保”將打開新一年度參保繳費窗口。即將過去的2023年，是“鄭州醫(yī)惠保”正式落地的第一年，它對參保群眾就醫(yī)購藥產(chǎn)生了哪些影響？切實減輕了多少負(fù)擔(dān)？
累計賠付金額4742.97萬元
“花了89元買的‘鄭州醫(yī)惠保’，沒想到給報銷了63萬，把家庭大部分的困難解決了，外債這部分解決了一大半。”這是獲得“鄭州醫(yī)惠保”賠付的林女士切身的感受。
林女士的丈夫2023年5月29日被確診肺部感染，罹患重癥肺炎，先后在2家醫(yī)院進(jìn)行治療。僅呼吸機開機費就要8萬元，其他費用每天還要額外花去3萬多。經(jīng)過醫(yī)保統(tǒng)籌和大病保險報銷后，個人需負(fù)擔(dān)100多萬元的治療費用，多虧提前參加的“鄭州醫(yī)惠保”解決了大問題。
提起這件事，林女士很是感慨：“我當(dāng)時買這個‘醫(yī)惠保’也糾結(jié)來著，我們有醫(yī)保、社保還有商保。但是想到我先生本身有基礎(chǔ)病，‘醫(yī)惠保’又不限疾病都能買，我就買了，真沒想到派上大用場了！”
記者了解到，在已獲得賠付的受益人中，最大年齡為101歲老人，最小年齡為2個月的嬰兒，受益人群覆蓋各個年齡層，惠及“一老一小、特困低保、罕見病、新市民”等各類群體。
16歲的小吳（化名）是來鄭州求學(xué)的學(xué)生，今年5月因白血病住院治療，期間需使用某特定高額藥品進(jìn)行治療，藥費38.5萬元，全部由個人承擔(dān)。所幸小吳的父母為他繳費參加了“鄭州醫(yī)惠保”，該特定藥品也在“鄭州醫(yī)惠保”保障目錄清單中。小吳的父母在結(jié)算后得知，“鄭州醫(yī)惠保”共賠付26.92萬元，承擔(dān)了小吳70%的醫(yī)藥費用。而且，在整個保障期內(nèi)“鄭州醫(yī)惠保”不限理賠次數(shù)，后續(xù)的醫(yī)療費用，在符合賠付條件的情況下，小吳依然可以正常申請理賠。
“鄭州醫(yī)惠保”作為鄭州市構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的重要探索，是鄭州市首款由政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。截至2023年12月15日，“鄭州醫(yī)惠保”理賠申請受理21033人次，累計賠付金額4742.97萬元，單筆最高賠付金額63.44萬元，個人負(fù)擔(dān)最高降幅近62%。
獲得“鄭州醫(yī)惠保”賠付的家庭還有很多，“鄭州醫(yī)惠保”與基本醫(yī)療保險、大病保險（職工大額醫(yī)療費補助）、醫(yī)療救助有效銜接、功能互補，切實降低了參保群眾的大病醫(yī)療費用支出，為鄭州市民提供了廣覆蓋、低收費、保大病的補充醫(yī)療保障。
2024年度“鄭州醫(yī)惠保”即將上線
小花費，大保障。即將進(jìn)入新一年，“鄭州醫(yī)惠保”的參保條件有變化嗎？如何參保？據(jù)“鄭州醫(yī)惠保”項目組介紹，2024年度“鄭州醫(yī)惠保”保費維持不變，仍然只需89元，最高可享受200萬元醫(yī)療保障，涵蓋三項保障責(zé)任，醫(yī)保目錄內(nèi)外費用均覆蓋，患病可保可賠付。值得注意的是，連續(xù)參保人更受益——“合理自付醫(yī)療費用”責(zé)任免賠額降至1.9萬元，進(jìn)一步提升了參保人體驗。
與去年相比，“鄭州醫(yī)惠保”項目組結(jié)合本市醫(yī)療現(xiàn)狀、群眾就醫(yī)需求，對特藥目錄進(jìn)行了特別遴選，特藥目錄再補充，增補了9種醫(yī)保外特藥，同時增加了5種藥品的8個適應(yīng)癥，使更多特藥好藥用藥范圍更廣，有效提升百姓治療手段可及性。
新增特藥目錄藥品
新增適應(yīng)癥藥品（紅字字體）
· 2024年度“鄭州醫(yī)惠保”參保仍然無門檻，不限年齡，老少均可參保；不限健康狀況，帶病可參保，無需體檢；不限戶籍，只要是鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員、鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員、河南省省直職工醫(yī)保參保人員、鄭州“新市民”（參加異地基本醫(yī)療保險的鄭州常住人群）均可參保。
· 2023年12月20日起至2024年3月20日，廣大鄭州市民可通過“鄭州醫(yī)惠保”官方微信公眾號完成在線參保繳費。
· 鄭州職工醫(yī)保參保人還可使用醫(yī)保個人賬戶余額為自己和具有參保資格的家人（配偶、父母、子女）預(yù)約繳費，一人可為全家購買，參保選擇更加多樣化。
（來源：大象新聞）
