知情人:患者可套醫保資金 醫院能從中“創收”

  映象網記者從該院康復科護士站登記的患者住院卡上,均能找到這4位患者的住院信息。

  支氣管炎、糖尿病這些完全可以在家調養的疾病,通許縣中醫院卻給參加醫保的患者辦理了住院手續,而且一住就是十多天。像這樣辦理了住院手續,但實際上并沒有在醫院住院治療的現象有個專業名詞——“掛床住院”俗稱“假住院”。

  據一位知情人士說,患者參加醫保后,住院可報銷大部分費用,醫院只需為“掛床住院”的患者出具病歷單,患者無需住在醫院內,用這樣的方式套取國家醫保資金,不僅患者得到實惠,醫院也可以從中“創收”,對醫患雙方來說,可謂是雙贏。

  目前,“掛床住院”現象在全國普遍存在。從今年年初就有像《吉大口腔等長春市24家醫療機構掛床住院被查》、《“掛床住院”成衛生院的“創收”途徑》、《山西夏縣:三家中心衛生院“掛床住院”超半數》等報道對此類問題進行曝光,在社會引起強烈反響,各地有關部門也加大了對“掛床住院”問題的整治力度。

  為何在不斷加大整治力度的同時,在河南通許縣依然有此種大量違規現象存在,則引人產生無盡遐想。

  5年前通許縣就被曝光“掛床”現象普遍

  映象網記者通過查詢了解到,自2011年7月1日起施行的《中華人民共和國社會保險法》第八十七條明確規定,社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會保險服務機構的,解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的,依法吊銷其執業資格。

  同時,其它很多地方也出臺很多辦法打擊“掛床住院”泛濫的問題。如,在2104年河南召縣衛生局就層根據縣法院的建議出臺《掛床治療認定標準及處理辦法》加強管理,取得不錯的效果。

  其實,早在2010年《東方今報》就曾報道通許縣部分衛生院普遍存在“掛床住院”以及套現醫保資金的現象。至今,通許縣的“掛床”現象為何依舊存在?本網還將繼續跟蹤報道。