南陽市首例腦血管搭橋術(shù)患者饒喜云在醫(yī)護(hù)人員及家屬的陪同下欣慰出院

南石醫(yī)院寬敞的康復(fù)訓(xùn)練場地及先進(jìn)的康復(fù)器械

　　“狀態(tài)很好，已經(jīng)沒有什么大毛病了……”患者饒喜云的家屬邊走邊說，饒喜云臉上堆滿了大病初愈之后的輕松、幸福、燦然的笑。

　　昨天上午，筆者在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)看到：護(hù)士把一頂假發(fā)戴在饒喜云頭上，病人家屬樂呵呵地說，這越看越年輕了。

　　饒喜云，淅川人，61歲，2014年5月16日入院，頻發(fā)性頭痛、頭暈，間斷性意識模糊，言語障礙、惡心嘔吐等癥狀。

　　“這病把人折磨得受不了了，一定得根治。”備受疾病煎熬的饒喜云說。

　　5月18日，河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院神經(jīng)外科歷經(jīng)350分鐘手術(shù)時(shí)間，成功完成了一例顳淺動(dòng)脈額支－大腦中動(dòng)脈分支直接吻合術(shù)、頂支－腦貼敷術(shù)，為重癥腦缺血患者饒喜云實(shí)施了腦血管搭橋手術(shù)，取得了良好的治療效果不僅使危重病人轉(zhuǎn)危為安，更在南陽市腦血管病治療方面再次樹立了旗幟。

　　腦血管搭橋，拯救生命的頂尖技術(shù)

　　在南石醫(yī)院神經(jīng)外科，筆者見到了該科具有多年治療腦血管病經(jīng)驗(yàn)的張繼東主任。

　　張主任介紹說腦血管搭橋術(shù)就是將顱外供血血管通過血管吻合技術(shù)，把它連接在腦內(nèi)的大動(dòng)脈血管上，為缺血的大腦“供血”，但操作難度非常大，不僅需要精湛的顯微外科技術(shù)、高超的血管吻合技術(shù)以及相應(yīng)配套的高精尖監(jiān)測設(shè)備的支持，而且還有復(fù)雜嚴(yán)格的圍手術(shù)期管理等。所以，至今國內(nèi)僅有北京、上海、天津、廣州等地的幾家醫(yī)院開展此類手術(shù)。

　　患者臨床醫(yī)生說，患者搭橋后的血管很快就恢復(fù)了正常功能，血流順暢，銜接非常好。

　　南石醫(yī)院這次搭橋手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了南陽在缺血性腦血管疾病治療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著南石醫(yī)院在腦血管病的治療方面取得了突破性成果。

　　南石醫(yī)院腦血管病中心無論是在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤填塞、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦血管畸形栓塞與切除，還是缺血性腦血管病發(fā)病4小時(shí)內(nèi)的超早期動(dòng)靜脈溶栓技術(shù)，可使腦梗塞患者迅速恢復(fù)功能，都已經(jīng)具備了腦血管病的所有治療技術(shù)，將會(huì)為本地區(qū)的病患提供可靠便捷的服務(wù)，為廣大一過性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)血管、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄及閉塞等缺血性腦血管病患者帶來了希望的曙光。

　　切勿讓腦缺血(煙霧病)成為生命殺手

　　當(dāng)發(fā)生煙霧病時(shí)，腦內(nèi)主要血管因各種不明原因變得狹窄甚至阻塞，導(dǎo)致腦缺血。

　　大腦為了拯救因缺血逐漸枯萎的神經(jīng)元，就會(huì)從已經(jīng)變狹窄的大血管上生出小血管來緩解缺血狀況，這些小血管交叉成網(wǎng)狀，通過造影檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)像吸煙時(shí)噴出的煙霧狀血管網(wǎng)，故稱煙霧病。

　　南石醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科主任醫(yī)師馬榮耀介紹說，煙霧病是一種原因不明的慢性進(jìn)行性腦血管閉塞性疾病，雖然也屬腦血管病，但它不像普通腦血管疾病由高血壓或糖尿病等為基礎(chǔ)的動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示顱內(nèi)支架等非內(nèi)科治療并不優(yōu)于強(qiáng)化內(nèi)科治療。煙霧病具體發(fā)病原因還不明確，因此難以預(yù)防，目前唯一補(bǔ)救的辦法就是血流重建改善腦部血液供應(yīng)。腦部血流重建有兩種方法，直接腦血流重建——腦血管搭橋，間接腦血流重建——顳肌與腦貼敷、顳淺動(dòng)脈與腦貼敷、硬膜翻轉(zhuǎn)。

　　馬榮耀主任還說，出血性煙霧病患者，手術(shù)前期要先進(jìn)行腦部血液的引流，清除腦部淤血，然后再進(jìn)行血管搭橋手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇也有要求，如果是腦出血患者，手術(shù)治療應(yīng)該選擇在腦出血后3至6個(gè)月進(jìn)行；如果患者是腦缺血，發(fā)生大面積腦梗塞癥狀，血管搭橋要3個(gè)月以后才能進(jìn)行；有些患者發(fā)生小面積腦梗塞，但是病人情況一天天惡化，此時(shí)就要馬上做手術(shù)，防止病人情況繼續(xù)惡化，所以選擇手術(shù)的時(shí)機(jī)要根據(jù)患者的臨床情況來確定，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者要馬上進(jìn)行手術(shù)。

　　由于煙霧病發(fā)病原因的不明確，該病誤診率極高，臨床上很多患者出現(xiàn)頭暈、昏迷等癥狀容易被誤診為高血壓、腦中風(fēng)等疾病，嚴(yán)重的可能因誤診引起腦出血性卒中和腦缺血性卒中，甚至導(dǎo)致猝死。

　　南石醫(yī)院從醫(yī)療器械、醫(yī)術(shù)等方面為腦血管病治療探出新路

　　近年來，南石醫(yī)院在腦病治療上的實(shí)力聞名遐邇，業(yè)界贊譽(yù)。

　　南石醫(yī)院腦血管病診療中心創(chuàng)建于1988年。1990年被南陽科委批準(zhǔn)為南陽腦血管病研究所，2008年3月被河南省衛(wèi)生廳命名為“南陽市腦血管診療中心”，目前為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院首都醫(yī)科大學(xué)天壇醫(yī)院河南神經(jīng)介入培訓(xùn)基地。

　　該中心下設(shè)11個(gè)病區(qū)，開設(shè)床位550張，配備有美國GE公司PET－CT、東芝64排CT、美國GE16排螺旋CT機(jī)、大型數(shù)字減影機(jī)、核磁共振、TCD、進(jìn)口呼吸機(jī)、神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡、干細(xì)胞移植、動(dòng)脈超聲溶栓治療儀等全套檢查、檢驗(yàn)、治療的高端專業(yè)設(shè)備。治愈率達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

　　該中心率先在南陽成立了首家“腦血管病博士導(dǎo)師工作站”，并長期特邀首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、安貞醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、省人民醫(yī)院、鄭大一附院等多名全國權(quán)威的著名專家來院會(huì)診、講學(xué)及手術(shù)，并長期提供技術(shù)指導(dǎo)。

　　目前，本中心已成為國家衛(wèi)計(jì)委當(dāng)前全國99家、全省8家“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”，中心學(xué)科帶頭人石軍峰副院長、腦四科主任朱新臣已聘為衛(wèi)計(jì)委基地醫(yī)院專家委員會(huì)委員。

　　該中心配套的康復(fù)醫(yī)學(xué)科從規(guī)模、設(shè)備及技術(shù)等方面，都在全國堪稱一流，對腦血管等原因造成的功能障礙的康復(fù)，具有極好的療效。