李小斌家人25日來到勐海縣中醫(yī)醫(yī)院協(xié)商相關(guān)事宜。記者何惠子/攝記者 何惠子 實(shí)習(xí)生 劉瑞
8月25日，李小斌站在云南省西雙版納州勐海縣中醫(yī)醫(yī)院門口。這是他雙腎丟失的第168天。這也是168天里，他第一次來到這里。3月10 日，一場(chǎng)車禍后，他被送至此地手術(shù)。3月20日，已經(jīng)轉(zhuǎn)院至西雙版納州人民醫(yī)院的李小斌才得知，他已經(jīng)丟失了雙腎。他還不到25歲。
針對(duì)他的兩次醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)果截然不同：在西雙版納州醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書里，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任；在云南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書里，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
病人手術(shù)后
10天方知雙腎沒了
李小斌是曲靖羅平人。3年前，他和勐海縣布朗山鄉(xiāng)勐昂村的布朗姑娘玉嫩丙相戀，辦了養(yǎng)豬場(chǎng)和酒廠。今年3月10日，他駕三輪摩托車從離家23公里的紅旗村往回走，路過一個(gè)三岔口，突然方向盤和剎車失靈，沖下了路邊陡坡。
下午3點(diǎn)半，他被送到勐海縣中醫(yī)院。相關(guān)診斷報(bào)告單關(guān)于腎臟的描述是“右腎體積增大，形態(tài)失常，右腎實(shí)質(zhì)回聲不均勻，結(jié)構(gòu)不清，腎包膜下可 見16×2.5cm的不均質(zhì)回聲。左腎未見明顯異常回聲”，以及“右腎腫大，包膜不清，見高低混雜密度影，右腎邊界不清，多考慮腎挫裂傷”。
術(shù)前診斷顯示，李小斌“右腎嚴(yán)重挫裂傷并伴巨大血腫，膀胱積血，L2、L3、L4椎體左側(cè)橫突骨折，全身多處皮膚軟組織挫裂傷，急性失血性休克”，須擬施以“右腎探查止血術(shù)，雙下肢探查清創(chuàng)縫合術(shù)”。
李小斌于下午5點(diǎn)40分被推進(jìn)手術(shù)室，晚上10點(diǎn)半才被推出。玉嫩丙記得，5個(gè)小時(shí)期間，主治醫(yī)生羅云出手術(shù)室3次，稱“患者病危”，但玉嫩丙沒有哪次說要切除右腎。
3月11日下午4點(diǎn)，在家人的強(qiáng)行要求下，李小斌轉(zhuǎn)院至西雙版納州醫(yī)院。他很奇怪，醫(yī)生總問他：“你有沒有小便？”他同樣很奇怪，他一直沒有小便。他全身都鼓了起來，最重的時(shí)候83公斤，而他平時(shí)才60公斤。
直到3月20日，醫(yī)生無意中說到“聯(lián)系腎源”，追問之下，這一家人才知道：李小斌雙腎都沒了。
5月6日，李小斌家人來到西雙版納州衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，州醫(yī)學(xué)會(huì)受理組織關(guān)于李小斌雙腎缺失的醫(yī)學(xué)事故技術(shù)鑒定會(huì)。5月23日，李小斌和勐海縣中醫(yī)醫(yī)院同時(shí)收到鑒定報(bào)告，結(jié)論為：屬二級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。
李小斌一家不能接受這一結(jié)論，于6月2日提出再次鑒定申請(qǐng)。7月25日，云南省醫(yī)學(xué)會(huì)組織第二次鑒定會(huì)。8月16日，李小斌一家收到報(bào)告結(jié)論：李小斌病例屬于二級(jí)甲等醫(yī)療事故，勐海縣中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。
勐海縣中醫(yī)院稱
將積極配合尋找腎源
對(duì)于第二次鑒定結(jié)果，全程參與處理此次醫(yī)療糾紛的勐海縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃秀英稱：“很意外。”
但院方表示，接受鑒定結(jié)果，并承擔(dān)責(zé)任。在此前兩次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中，院方積極配合患者家屬，在此前5個(gè)多月里，支付李小斌血液透析相關(guān)費(fèi)用30萬元。
勐海縣中醫(yī)醫(yī)院此后將繼續(xù)配合李小斌積極尋找腎源。他們建議李小斌暫時(shí)入住云南省甘美醫(yī)院（這是云南省僅有的2家具備腎移植手術(shù)資質(zhì)的醫(yī) 院，另一家醫(yī)院為昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），等待合適腎源。李小斌在此過程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用，以及此后腎源配型、腎移植手術(shù)和觀察期間的醫(yī)療費(fèi)用，由勐 海縣中醫(yī)院承擔(dān)。
但李小斌家屬另有打算。他們要在北京、上海、長(zhǎng)沙等腎移植技術(shù)相對(duì)先進(jìn)的多個(gè)城市的多家醫(yī)院進(jìn)行腎源配型和排隊(duì)，提高腎源配型的速度和成功率。
8月26日上午，經(jīng)勐海縣司法局調(diào)解，勐海縣中醫(yī)院將為李小斌事先墊付8萬元費(fèi)用，前往北京、上海、長(zhǎng)沙進(jìn)行腎源配型和排隊(duì)，李小斌及其家屬兩人前往三地進(jìn)行腎源配型過程中所需血液透析和藥物治療費(fèi)用，以及交通費(fèi)和食宿費(fèi)，勐海縣中醫(yī)醫(yī)院也將予以解決。
