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原標(biāo)題：《2024年 河南實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)保智能監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)全覆蓋》
2024年，河南計(jì)劃建立全面覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的三級(jí)醫(yī)保智能監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)藥服務(wù)行為的全面、及時(shí)、高效監(jiān)管，從源頭防止醫(yī)?；稹芭苊暗温薄＿@是10月25日記者從省醫(yī)療保障局獲得的信息。
醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行，基金使用效率的提高，是減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要基礎(chǔ)。為提高全省醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理工作規(guī)范化、精準(zhǔn)化、智能化水平，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益，今年起，河南省計(jì)劃用2年時(shí)間，在全省范圍推行智能場(chǎng)景監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用，建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級(jí)醫(yī)保智能監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)藥服務(wù)行為的全面、及時(shí)、高效監(jiān)管。
醫(yī)保智能監(jiān)管如何實(shí)現(xiàn)？據(jù)介紹，我省將按照“所有統(tǒng)籌區(qū)全面開(kāi)展、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧、重點(diǎn)監(jiān)管場(chǎng)景全部覆蓋”的原則，依托全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，構(gòu)建醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)景線上線下聯(lián)動(dòng)、全方位覆蓋的一體化監(jiān)控體系。通過(guò)運(yùn)用人工智能、生物識(shí)別、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，借助智能場(chǎng)景監(jiān)控醫(yī)保服務(wù)終端、便攜式認(rèn)證服務(wù)終端等智能感知設(shè)備，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為、參保人的就醫(yī)購(gòu)藥行為等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)施從場(chǎng)景數(shù)據(jù)采集、識(shí)別、分析到發(fā)現(xiàn)、預(yù)警、指揮調(diào)度、稽核、處理的全流程閉環(huán)監(jiān)管。
鄭州、開(kāi)封、周口等地區(qū)將先行先建。先行先建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上涵蓋綜合性和?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；定點(diǎn)藥店以門診統(tǒng)籌、門診慢性病和“雙通道”藥店為主。
按照計(jì)劃，2023年，我省各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門重點(diǎn)建設(shè)開(kāi)展血液透析診療項(xiàng)目、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、康復(fù)理療以及存在住院場(chǎng)景定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)智能場(chǎng)景監(jiān)控建設(shè)全省統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋。2024年，在試點(diǎn)建設(shè)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，全面推行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能場(chǎng)景監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用向基層延伸，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
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