來(lái)源:河南日?qǐng)?bào)

  原標(biāo)題:《“社保第六險(xiǎn)”實(shí)施!開封成河南唯一試點(diǎn)城市》

  2020年9月底,被稱作“社保第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)圍,開封市成為我省唯一入選城市。2020年12月31日,記者獲悉,《開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)于近日出臺(tái),自2021年1月1日起實(shí)施。

  長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是指為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。根據(jù)《辦法》,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)起步階段參保對(duì)象為開封市行政區(qū)域內(nèi)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員應(yīng)當(dāng)同步參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn);根據(jù)運(yùn)行情況,今后長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)將逐步覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群,擴(kuò)大保障范圍。

  開封市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:“參保人申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)當(dāng)滿足的條件有:連續(xù)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿2年以上,且已參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療且失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。”

  根據(jù)《辦法》,參保人在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。

  長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)分為機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家上門護(hù)理、居家自主護(hù)理3種形式。據(jù)介紹,參保人在享受待遇期間可選擇一種護(hù)理服務(wù)形式,服務(wù)形式可轉(zhuǎn)換;參保人在住院治療期間,不享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

  據(jù)悉,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人120元/年,與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同步征收和扣繳,個(gè)人繳費(fèi)部分每人60元/年。