本報訊(記者王平)記者5月28日從省衛(wèi)計委獲悉，為深入推進公立醫(yī)院綜合改革，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，省衛(wèi)計委、省醫(yī)改辦、省發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)《河南省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施方案》(以下簡稱《方案》)。
《方案》提出了費用控制的階段性目標(biāo)，即2016年全省醫(yī)療費用增長幅度控制在8%左右，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，醫(yī)療費用不合理增長勢頭得到初步遏制，公立醫(yī)院門診和住院患者次均醫(yī)藥費用增幅有所下降。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全，參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低。
嚴禁給醫(yī)務(wù)人員定創(chuàng)收指標(biāo)
醫(yī)務(wù)人員的診療行為要遵循臨床路徑的管理。醫(yī)生采取什么樣的臨床路徑進行診療，對病人看病花費起著關(guān)鍵作用。
在規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為上，《方案》提出，要大力推行臨床路徑管理，采取處方負面清單管理，落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度；加強中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管，建立中藥飲片處方專項點評制度；嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
《方案》對這一措施提出階段性目標(biāo)，2016年縣(市)二級醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)達到出院病例數(shù)50%以上，城市二級以上醫(yī)院達到30%以上。
加大基本藥物配備使用
積極穩(wěn)妥推行國家基本藥物制度、合理配備基本藥物，是保障人民群眾基本用藥需求、減輕群眾看病負擔(dān)的重要舉措。
《方案》以“降低藥品耗材虛高價格”為措施著手，鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院，在省級藥品集中采購平臺上聯(lián)合采購，通過量價掛鉤、統(tǒng)一付款等措施，有效降低藥品價格。
對此，《方案》同樣提出具體目標(biāo)：三級綜合醫(yī)院基本藥物使用比例達到30%以上，城市二級綜合醫(yī)院達到45%以上，縣(市)綜合醫(yī)院達到50%以上，專科醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配備使用基本藥物。
