原標題：《鄭州六院因騙保被國家醫保局通報：被罰870余萬，倆人被立案》
猛犸新聞·東方今報首席記者 付雨涵/文圖
9月15日晚，國家醫保局曝光了10起醫院違規案例，其中包括河南省鄭州市第六人民醫院騙保案，造成醫保基金損失1741491.50元。最終被罰870余萬，倆主任被立案。
通報顯示：2021年4月，河南省鄭州市醫保局根據實名舉報線索調查，發現鄭州市第六人民醫院存在椎弓根螺釘使用手術記錄與實際植入不符的問題，造成醫保基金損失1741491.50元。依據《中華人民共和國社會保險法》《鄭州市醫療保障定點醫療機構服務協議》和《鄭州市基本醫療保險定點醫療機構醫保醫師管理暫行辦法》，當地醫保部門處理結果如下：1、取消該院骨科主任陳某某、骨結核科主任錢某某等責任人醫保服務支付資格；2、自2021年4月28日零時起，中止該院骨科和骨結核科的醫保基金結算；3、追回損失的醫保基金，并處以5倍罰款；4、相關問題線索移交鄭州市紀委監委派駐市衛健委紀檢監察組、市公安局和市市場監管局等。
目前，鄭州市紀委監委派駐市衛健委紀檢監察組已對該院骨科主任陳某某、醫學裝備科科長雷某某予以立案審查（調查）；鄭州市公安局二七分局已對該線索立案偵辦；損失的醫保基金1741491.50元已全部退回，5倍罰款8707457.50元已全部執行完畢。
今年以來，因騙保行為受到國家醫保局通報的不止鄭州六院一家，5月10日，在國家醫保局曝光的第三期典型案例中，河南省鄭州人民醫院違規結算醫保基金案位列通報名單中。
調查顯示，鄭州人民醫院存在重復收費、串換收費、捆綁收費、超量收費、超范圍治療、超范圍用藥等違規結算醫保基金行為，涉及醫保基金9381605.25元。當地醫保部門處理如下：1.依據協議規定，追回鄭州人民醫院違規結算的醫保基金；2.要求該院限期整改。目前，該院違規結算的醫保基金已全部追回。
醫保基金是“救命錢”，涉及我們每個人的切身利益，但如此重要，醫療機構卻不時陷入騙保泥潭，不免讓人憂心。騙保行為涉及多個環節和多個主體，只要有一個環節失守、有一個主體逃避監管，監管就會被大大弱化。
如果您有騙保相關線索，可以登錄國家醫保局官方網站，在“曝光臺”舉報！
