來(lái)源：映象網(wǎng)-東方今報(bào)
【看點(diǎn)二】
打破醫(yī)?！岸鄠€(gè)婆家” 今年醫(yī)保有望“六統(tǒng)一”
提起醫(yī)保，相信很多人都理不清楚。
有的屬于新農(nóng)合，有的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，有的則屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。談及報(bào)銷比例與繳費(fèi)比例，又各有不同。
在頂層設(shè)計(jì)上也有衛(wèi)計(jì)委與社保部門(mén)不同的“婆家”，對(duì)于一個(gè)醫(yī)保多個(gè)“婆家”的凌亂現(xiàn)狀，不光老百姓理不清楚，就連管理部門(mén)也很頭疼。
東方今報(bào)記者獲悉，《工作任務(wù)》指出，以后這種情況將逐漸明朗?！豆ぷ魅蝿?wù)》對(duì)“整合城鄉(xiāng)醫(yī)?！绷谐隽嗣鞔_的時(shí)間表，要求推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，2016年6月底前完成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署，年內(nèi)出臺(tái)具體實(shí)施方案。
《工作任務(wù)》還提出，2016年年內(nèi)，我省有望出臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合實(shí)施方案并組織實(shí)施，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！傲y(tǒng)一”。所謂“六統(tǒng)一”是指：一要統(tǒng)一覆蓋范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民；二要統(tǒng)一籌資政策，堅(jiān)持多渠道籌資，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)；三要統(tǒng)一保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，逐步提高門(mén)診保障水平；四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄；五要統(tǒng)一定點(diǎn)管理；六要統(tǒng)一基金管理。
【看點(diǎn)三】
分級(jí)診療將在16個(gè)城市試點(diǎn)
去大醫(yī)院看病，最頭疼的就是到處擁擠看病難。
這種情況科學(xué)嗎？其實(shí)在很多水平較高的市級(jí)綜合醫(yī)院，卻存在門(mén)前冷清的尷尬現(xiàn)狀。還有很多常見(jiàn)病，完全可以在成熟的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決，并且報(bào)銷比例高。如何科學(xué)分流患者，給大家創(chuàng)造一個(gè)更為科學(xué)的就診環(huán)境？分級(jí)診療是關(guān)鍵。
《工作任務(wù)》對(duì)分級(jí)診療做了明確規(guī)定。
首先是范圍很廣，包括16個(gè)試點(diǎn)城市。
它們分別是鄭州、洛陽(yáng)、焦作、三門(mén)峽、鶴壁、漯河等6個(gè)省轄市以及鞏義、蘭考、安陽(yáng)、息縣、鄲城、中牟、宜陽(yáng)、郟縣、睢縣、泌陽(yáng)等10個(gè)試點(diǎn)縣(市)，將率先開(kāi)展分級(jí)診療。
同時(shí)，對(duì)于一些常見(jiàn)病，例如高血壓、糖尿病等規(guī)范診療和管理率要達(dá)30%以上；2016年年底，城市居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)30%以上，農(nóng)村居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)70%以上。《工作任務(wù)》明確，簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人負(fù)擔(dān)。
