心身健康管理兩步走策略:心理健康管理+心身整體診療服務

  河南醫學會健康管理分會副會長曹華在發言中提及,近年來,我國心理亞健康人群數量不斷增加,心身疾病與慢性疾病患病率不斷增加,心理問題已經從個體問題演變為社會管理問題的趨勢。所以,各大體檢中心及醫院必須關注心理因素在亞健康、疾病人群中的作用。所以,心身健康管理必須分兩步走,在體檢中心對健康人群,需要增加心理健康管理;在醫院對疾患人群,需要增加心身整體診療項目。

  1、心理健康管理:心理體檢+心理干預

  健康是一種身體、心理和社會適應上的完好狀態,而不僅是沒有軀體疾病”,真正的健康不僅是軀體健康還包括心理健康。心理體檢不僅是一種健康行為,更是未來健康體檢保健的發展方向,可以防患于未然,能夠未病先防。在體檢中加入心理體檢能夠幫助受檢者實現全面的健康管理。真正的心理健康管理包含兩部分,心理體檢及心理干預。心理體檢是對個體心理狀態的衡量,而心理干預可以幫助個體改善認知、情緒,輕微,可以幫助減壓放松,從而實現體檢者的心理自我援助與自我疏導。

  2、心身整體智能診療

  在醫院,心身整體智能診療只是剛開始起步的新項目。近幾年,在醫學界有一個非常明顯的變化趨勢,即用現代醫學模式替代以往的臨床醫學模式,即從以往單一的臨床醫學、臨床診療向臨床醫學、心理學、中醫學綜合評估、診斷及治療方法轉變;從臨床醫學服務向心身整體診療服務模式轉變。這種變化,是因為我們的醫生發現心理因素在患者疾病診療過程中占有非常重要的位置,心身疾病與慢性疾病已經成為綜合性醫院就診患者的主要疾病,而心理因素是這兩種疾病的發生、發展及轉歸的基礎或病因。于此,醫院就需要開展心身整體診療服務,為廣大患者服務。

  可是,現實因素是醫院缺乏相關項目,不少臨床醫生的知識體系中心身診療知識并不完善,臨床護士的心身整體護理能力也非常欠缺,所以,我們需要一項新的項目,填補醫院服務及醫生、護士知識空白領域。

  所以,要建設醫院心身整體診療服務新模式,在醫院開展、推行心身整體診療項目。于醫院而言,該項目將會促進當前工作,突破臨床診療的瓶頸;會實現覆蓋全院病人的身心健康評估與干預、中醫心身整體體質評估與干預等心身整體診療服務,會為病人實施心身一體化診療與康復工作路徑;會推動現代護理模式在全院范圍展開,促進優質護理工作開展;于醫生而言,該項目將會提升其心身整體診療知識與能力,降低誤診與漏診的概率,提高治療療效;對慢性專科疾病,進行PCD三位一體分析診斷,實現綜合干預與治療;于護士而言,該項目可以提升護士心身整體護理能力,拓展當下護理領域;于病人而言,該項目開展可以降低就醫成本、提高其生存質量,促進疾病康復,預防疾病復發。本項目是醫院深化醫改、便民惠民的重要舉措,真正落實、推進現代醫學模式在醫院的落實。

  3D醫學模式在綜合醫院各科室的應用

  李永奇教授在會議中發表了精彩的演講,他說:在綜合性醫院就診者中,單純軀體疾病占1/3、慢病、心身疾病和心理障礙占2/3。抑郁、焦慮癥狀普遍存在于消化科、心內科、神內科、婦產科、皮膚科、腫瘤科、免疫內分泌科就診病人中,發生率高達50%,尤其在中風、冠心病、IBS、更年期綜合癥等,發生率高達70%以上,76%以上的抑郁或焦慮障礙患者以軀體癥狀就診于各個專科門診,臨床心理問題與心身疾病未診斷率高達95%以上,僅有5 %病人的抑郁、焦慮得到相應治療。

  慢性疾病與心身疾病已經成為門診病人就診的主要疾病,心理問題是慢病與心身疾病的基礎或主要病因,病人急需心身整體醫療服務。由于綜合醫院臨床醫生缺乏心身診療手段與心身診療認識,導致慢病患者心理問題識別率低、治療率更低,這是慢病遷延,負擔不斷加重的主要原因。現代醫學模式(生理、心理、社會)要求臨床醫生需要具備心身一體的疾病診治能力,臨床護士需要心身整體護理能力,綜合醫院亟待開展心身整體診療項目。

  所以,根據醫院實際情況,首批在消化科、腫瘤科、心內科、神內科、婦產科等心身疾病占較大比例的科室的門診及住院病房開展心身整體診療工作。可實現心理評估、心理調適、心理干預、心理治療以及中醫體質辨識與生活方式管理于一體,能夠為病人提供心理輔助治療與中醫輔助治療方案,為臨床醫生提供3D醫學診療方案,提高疾病綜合治療效果。

  心身診療項目:心身整體診療云平臺與醫院PEM檢查室建設

  記者獲悉,心身整體診療云平臺與醫院PEM檢查室建設的相關軟硬件系統均由西安中盛凱新企業集團自主研制開發。“PEM心理健康管理系統”與“PEM-D心身整體智能診療系統”目前獲得26項自主產權,是國內唯一可以實現面向全社會、各行業心理健康管理的云服務平臺,也是國內唯一醫院門診、住院病人心身整理診療、護理系統。該系統已經在國內百余家三甲醫院得以應用,并獲得一致好評。