放棄和過分強調母乳喂養都不科學

　　專家提醒，一般情況下不提倡將母乳冷凍后再解凍給寶寶吃。解凍過程會讓營養成分遭到破壞。

　　5月20日是全國母乳喂養宣傳日，世界衛生組織建議給嬰兒純母乳喂養到6個月大，但日常生活中，我們身邊卻經常看到有一些“英雄媽媽”篤信喂奶時間越長，寶寶身體基礎越好，越健康。早在2001年《英國醫學雜志》上的一篇論文認為，6個月前還沒有斷奶會對嬰兒有害。研究者覺得，不在6個月前斷奶的孩子，可能會更容易出現食物過敏。也有可能出現不可逆的對心理、行動或社會心理的損害。究竟何時給孩子斷奶最科學？對于職場女性，上班吸奶儲存，晚上背奶回家的媽媽不在少數，這種經過吸出、儲存、冷凍、隔夜后的母乳，其營養價值和安全性是否會打折扣？帶著這些問題，新京報記者分別采訪了行業專家及企業人士。

　　1 何時斷奶最科學？

　　最遲不超過2歲

　　2001年《英國醫學雜志》上的一篇論文認為，6個月前還沒有斷奶會對嬰兒有害。

　　業內人士指出，對于“6個月前還沒有斷奶會對嬰兒有害”這一說法，科學性還有待考證。“何時給孩子斷奶，在不同國家要區分對待，比如在發展中國家，只吃母乳可能會有助于預防感染，但在發達國家，由于衛生狀況更好，可能這方面的重要性就不那么大。”一位嬰幼兒乳企相關負責人對新京報記者表示，“如果母親決定在6個月前斷奶的話最好先咨詢專業人士。”

　　乳業專家王丁棉在接受新京報記者采訪時表示，6個月斷奶比較合適，斷奶時間可以在6個月的基礎上有所增加，比如8個月，10個月斷奶。“在以前我國沒有奶粉作為代替品的時候，很多家里的小孩母乳喂養可以達到一年，但如果在6個月前給孩子斷奶，是不科學的。在美國母乳喂養達到90%，而且都在半年以上。”王丁棉說。

　　哈爾濱市醫大附屬第五醫院主任醫師、國家級育嬰師崔天凌表示，所謂斷奶，是嬰兒由單純的母乳喂養，通過添加代乳品、相宜的輔食，逐步過渡到安全食用食物。

　　崔天凌告訴記者，有資料表明，我國母乳喂養6個月以內的嬰兒，生長曲線并不低于同月齡發達國家孩子；但6個月后的生長曲線就明顯低于發達國家，究其原因，最根本就是家長對適時斷奶的意義缺乏足夠的認識。一般認為，最佳斷奶月齡在城鎮為出生8-12個月，農村可延長到12-18個月。

　　但是，如果乳母體質差，平時泌乳量又不足，可適當提前斷奶；如果乳母體質好，泌乳仍處于旺盛狀態或因嬰兒體弱多病，斷奶有損嬰兒健康，也可適當推遲斷奶時間，但最遲也不得超過2歲為宜。斷奶的具體時間宜在春季或秋季。

　　【正確方法】

　　6個月起循序漸進添加牛奶、奶粉

　　崔天凌介紹，正確的方法是在出生后第6個月起，按照由少到多、緩慢漸進的原則為嬰兒選擇添加營養豐富、易消化的相宜輔食。首先添加一些牛奶、全脂奶粉、母乳化奶粉等代乳品。

　　然后提供不同口味的搗碎食物、混合蔬菜、粥等，待嬰兒逐步習慣于吮食流質食物后，再添加些肉末、魚、水果、爛飯、餅干等半固體和固體食物，最后，孩子完全適應后，徹底斷奶，過渡到食用成人的食物。這樣循序漸進斷奶的方法，既滿足了嬰兒生長發育的需求，又讓孩子的消化及心理上有逐步適應的過程，使斷奶在沒有恐懼、煩惱的情況下順利完成。

　　2 儲存的母乳營養安全嗎？

　　備奶儲存不當安全性變差

　　生活中堅持母乳喂養的職場女性來說，上班吸奶儲存，晚上背奶回家的媽媽不在少數。

　　職場媽媽每天在外奔忙，想要騰出時間，或者找到空間來進行母乳喂養，幾乎成了一種奢望。一家大型乳企咨詢人員向新京報記者表示，媽媽進行母乳喂養應盡可能的延長母乳喂養時間。另外，背奶的媽媽必須保持容器和吸奶工具的清潔和衛生，當天擠出的母乳最好當天喝掉。

　　乳業專家陳瑜認為，母乳主要是初乳最重要，其中的抗體對于保證嬰兒早期免疫力很重要，但是隨著時間推進這種重要性就會下降，從這個意義上講并非母乳喂養時間越長越好。對于要上班的媽媽存奶、冷藏、再加熱喂養，個人覺得并不科學，也許可以減輕購買奶粉的經濟壓力，但是對于孩子的成長未必有益。

　　“其實關于嬰幼兒奶粉好壞標準過去一直有種說法就是無限接近母乳就是好奶粉的說法都值得商榷，這種觀點的前提是人類進化是完美的。其實今天我們知道許多器官是多余的，人站立起來以后許多關節、臟器都沒有進化到合理的狀態；何況由于種族、飲食結構的影響，母乳中一些微量元素含量未必能夠滿足寶寶成長所需。所以放棄母乳喂養和過分強調母乳喂養都是不科學的。”陳瑜說。

　　王丁棉表示，備奶的營養沒有受到太大影響，但如果儲存不當，安全性會變差。所以在母乳吸出后，應盡快密封放到4-5度低溫儲存，需要飲用時，一般加溫到30度左右飲用為佳。但如果吸出的母乳存放超過2天了，再次飲用時為了避免細菌繁殖，就要煮開，這樣營養會受到破壞，但安全性相對有保障。

　　“即便如此，母乳還是比奶粉等替代品更適合寶寶，母乳和其他替代品是沒有可比性的。除非少數乳腺功能不正常的媽媽，都應盡量選擇母乳喂養。”王丁棉說。

　　【正確方法】

　　儲藏母乳要在最短時間內食用

　　崔天凌表示，母乳含有豐富的免疫因子、乳糖蛋白、鈣和磷等營養成分，擠出后的乳汁短時間冷藏或冷凍后讓寶寶食用，是可以的。一般情況下不提倡將母乳冷凍后再解凍給寶寶吃。一來冷凍母乳的質量無法保證，二來母乳解凍過程從理論上講營養成分多少會遭到破壞，而且存放越久，營養成分流失得越多。如不得已要將母乳擠出冷藏，也要在最短的時間內食用。

　　3 混合喂養會讓孩子抵制母乳嗎？

　　加配方奶從少量開始

　　對于實際情況中，用盡各種辦法也不能保證全母乳喂養的媽媽，如何混合喂養，保證孩子營養充足且不會對母乳越來越抵制？

　　王丁棉表示，美國的小孩在一歲之前基本上不吃奶粉，斷奶后可以喝嬰幼兒配方牛奶，而不是奶粉。“小孩不能百分百依賴奶粉，當孩子三四個月時，就可以把米粉、粗糧粉等食物提供給寶寶，吃的東西要雜一些，營養要多元性。”王丁棉說。

　　崔天凌向記者介紹，混合喂養添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30毫升，然后觀察寶寶的反應。如果寶寶吃后不入睡或不到1小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當增加量，比如一次50-60毫升。以此類推，直到寶寶吃奶后能安靜或持續睡眠1小時以上。

　　另外，適當補充一點水分。嬰兒每天需要大量的水分，每次喂水量約為每頓奶量的一半：出生第一星期30毫升；第二星期45毫升；1個月后50-60毫升；3個月時60-75毫升；4個月時70-80毫升；6個月時80-100毫升；8-12個月時100-120毫升。夏天應適當增加水量。感冒、發燒及嘔吐或腹瀉脫水時更應頻繁飲水。(記者 李靜)