美國專家為患者做手術(shù) 通訊員 林象兵 攝
美國專家在看片診斷 通訊員 林象兵 攝南陽報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán) 全媒體記者 王 銳 通訊員 蘇偉偉
關(guān)節(jié)置換，術(shù)后幾小時(shí)就能下地走路，當(dāng)天就可回家，當(dāng)天就能洗淋浴澡……你沒看錯(cuò)，這不是天方夜譚，不久前美國教授就在市骨科醫(yī)院做了學(xué)術(shù)交流示范手術(shù)。
3月27日，美國第二大醫(yī)生集團(tuán)著名骨科醫(yī)生、美國復(fù)合骨科研究所弗雷迪·阿赫卡爾教授(在髖膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)置換方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深度研究)來市骨科醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，他帶著自己定制的小切口手術(shù)器械給南陽患者做了小切口關(guān)節(jié)置換手術(shù)。之后，市骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科醫(yī)生運(yùn)用現(xiàn)有手術(shù)器械，獨(dú)立做了5臺(tái)小切口關(guān)節(jié)置換手術(shù)，患者術(shù)后5小時(shí)即可下地活動(dòng)，手術(shù)切口與弗雷迪僅差數(shù)厘米。
近日，記者走進(jìn)市骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科209病房22床，采訪了宛城區(qū)官莊患者、今年64歲的肖景明，看看小切口關(guān)節(jié)置換手術(shù)給他帶來的變化。
技術(shù)：臨床路徑相同 細(xì)節(jié)稍有差異
“我這兩條腿疼痛已經(jīng)五六年了，嚴(yán)重的時(shí)候，夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不著，有時(shí)好不容易睡著了，半夜又疼醒；走路走不成，一拐一瘸一步一趔趄；藥也吃了，針也打了，膏藥也貼了，還去一些大城市看過病，結(jié)果還是老樣子。后來，得知市骨科醫(yī)院技術(shù)水平很高，還來了美國醫(yī)生，這兒離家近，費(fèi)用低，就下決心來這兒做手術(shù)。”得知記者前來采訪，肖景明高興地說，“你看，手術(shù)后5小時(shí)我都能下地走10多米，現(xiàn)在上衛(wèi)生間也不用別人幫助，每天都會(huì)在走廊里活動(dòng)活動(dòng)；腿也不疼了，這再恢復(fù)恢復(fù)，將來還能干農(nóng)活哩。”
一臺(tái)手術(shù)徹底改變了一個(gè)人的生活質(zhì)量。之前，由于腿疼得不能走路不能勞動(dòng)，肖景明感到絕望，整天愁眉苦臉：想想這輩子算完了，活一天算一天吧；而現(xiàn)在，希望的烈焰在胸中升騰，他盼著早日用勞動(dòng)創(chuàng)造幸福生活。
肖景明的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是市骨科醫(yī)院醫(yī)生運(yùn)用弗雷迪的小切口理念及現(xiàn)有器械獨(dú)立完成的，切口只有14厘米。
據(jù)了解，就關(guān)節(jié)置換技術(shù)而言，市骨科醫(yī)院醫(yī)生與美國弗雷迪大同小異，差別僅體現(xiàn)在以下細(xì)節(jié)上——
手術(shù)切口 市骨科醫(yī)院 傳統(tǒng)手術(shù)切口16－20厘米，美國弗雷迪手術(shù)10－11厘米。
術(shù)中止痛 市骨科醫(yī)院多用藥物，少用術(shù)中阻斷感覺神經(jīng)； 美國弗雷迪術(shù)中阻斷感覺神經(jīng)。
術(shù)后活動(dòng) 市骨科醫(yī)院傳統(tǒng)手術(shù)三天下床，現(xiàn)術(shù)后5小時(shí)下床，拆線后出院；美國弗雷迪術(shù)后2小時(shí)下床，當(dāng)天出院。
市骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科一直向國內(nèi)名院名科學(xué)習(xí)，該科的技術(shù)基本上與目前國內(nèi)最先進(jìn)的技術(shù)同步。通過這次與美國著名骨科醫(yī)生的國際學(xué)術(shù)交流，他們增強(qiáng)了自信，向國際技術(shù)頂峰進(jìn)軍成了他們下一步努力的方向。
理念：國內(nèi)認(rèn)為是大手術(shù)，美國僅當(dāng)門診手術(shù)
“這次學(xué)術(shù)交流，對我們沖擊最大的是理念，主要表現(xiàn)在國內(nèi)骨科學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為關(guān)節(jié)置換是大手術(shù)，術(shù)后三天才能下床活動(dòng)，兩周拆線后出院比較穩(wěn)妥，康復(fù)期需三個(gè)月至半年；而同一手術(shù)，美國醫(yī)生僅當(dāng)門診手術(shù)處理，患者術(shù)后兩小時(shí)下地活動(dòng)，當(dāng)天回家，然后到社區(qū)或康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。”
“美國的手術(shù)理念對我們傳統(tǒng)觀念沖擊很大，”市骨科醫(yī)院書記白金廣接受采訪時(shí)說，“我們運(yùn)用美國醫(yī)生的理念獨(dú)立做了幾臺(tái)手術(shù)，患者術(shù)后幾小時(shí)下地活動(dòng)，這表明弗雷迪的理念可取，事實(shí)也已證明早活動(dòng)可以減少并發(fā)癥。”
據(jù)悉，手術(shù)切口小只是微創(chuàng)手術(shù)的表象，重要的是，從術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì)、手術(shù)切口、軟組織分離，術(shù)中截骨、術(shù)后管理整個(gè)圍手術(shù)過程中，每個(gè)步驟對病人損傷都較小。因而市骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科醫(yī)生們表示，這次交流最大收獲是更新理念。
后交流時(shí)代：相互學(xué)習(xí) 取長補(bǔ)短 共同提高
“雙方手術(shù)在細(xì)節(jié)方面存在不同，但美國的情況跟南陽不一樣，比如，美國關(guān)節(jié)置換患者年齡相對較小些，病情輕，只要肢體活動(dòng)受限，保守治療一段無效他們就做手術(shù)，康復(fù)期短，加之商業(yè)保險(xiǎn)體制，這種社會(huì)現(xiàn)實(shí)倒逼損傷小、恢復(fù)快的小切口手術(shù)的誕生；而南陽做關(guān)節(jié)置換的患者一般年齡大，病情較嚴(yán)重，所以，我們并不盲目全盤照搬美國技術(shù)，而是根據(jù)南陽實(shí)際情況，有選擇性地學(xué)習(xí)、借鑒。”書記白金廣告訴記者，他們會(huì)依據(jù)病人的不同情況制訂個(gè)性化的手術(shù)方案，而不是一刀切照搬，另外縫線不打結(jié)也沒必要學(xué)，弗雷迪特制手術(shù)線一根1000多元，一臺(tái)手術(shù)需要3根線，照搬到南陽顯然不合適。但小切口理念和術(shù)后早下床活動(dòng)無疑要學(xué)。
學(xué)術(shù)交流期間，弗雷迪對市骨科醫(yī)院分科之細(xì)，技術(shù)之先進(jìn)感到不可思議；對醫(yī)院實(shí)行5S管理、開展品管圈提升服務(wù)質(zhì)量表示詫異，對為患者提供感動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷大為贊賞。當(dāng)聽說市骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)置換手術(shù)一年700多例，感染率低于千分之三時(shí)；當(dāng)?shù)弥撛阂寻?D打印技術(shù)運(yùn)用到關(guān)節(jié)翻修手術(shù)中時(shí)；當(dāng)?shù)弥@里的重癥關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后功能恢復(fù)普遍好時(shí)……弗雷迪簡直驚呆了，他難以想象中國一家地方性骨專科醫(yī)院在醫(yī)院管理、服務(wù)和技術(shù)研究方面有這么多成就。他表示，今后會(huì)定期不定期地安排雙向交流，共同提高。
走出國門，擁抱世界。市骨科醫(yī)院甘做開路先鋒，這次與美國骨科醫(yī)生的學(xué)術(shù)交流，拉開了南陽醫(yī)界與世界醫(yī)界學(xué)術(shù)交流的序幕，我們期待，通過未來更加頻繁的學(xué)術(shù)交流實(shí)現(xiàn)南陽與世界零距離！⑩8
來源：南陽晚報(bào)
