[作者：劉偉]

　　為加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理，不斷提高南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院蒲山醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療文書(shū)內(nèi)涵質(zhì)量，按照蒲山醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”的要求，2016年12月28日下午，在南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院蒲山醫(yī)院主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)郭宏志的主持下，醫(yī)務(wù)科組織全院各臨床科室主任及質(zhì)控員開(kāi)展了2016年下半年病歷評(píng)比活動(dòng)。

　　此次參評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《河南省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療核心制度》等規(guī)定進(jìn)行。為保證比賽公平，每位評(píng)委僅對(duì)一項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，流水線作業(yè)進(jìn)入下一位評(píng)委，有效杜絕了打感情分、人情分，并對(duì)評(píng)審出的病歷分出初審組與高評(píng)組。

病歷評(píng)比現(xiàn)場(chǎng)

　　評(píng)比前，郭宏志副院長(zhǎng)對(duì)參評(píng)人員提出進(jìn)一步要求：1、一個(gè)中心。以提高全院醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量為中心；2、兩個(gè)發(fā)現(xiàn)。以此次病歷評(píng)比質(zhì)量為載體發(fā)現(xiàn)科室及人員在日常工作中的新亮點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)病歷書(shū)寫(xiě)中的新細(xì)節(jié)；3、三個(gè)突破。通過(guò)此次病歷評(píng)比，要對(duì)科室及個(gè)人在思想上、行為上、規(guī)范上進(jìn)行一定自我加壓的同時(shí)，進(jìn)行突破提升；4、四個(gè)嚴(yán)格。(1)嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。(2)嚴(yán)格查看內(nèi)容。(3)嚴(yán)格遵照流程。(4)對(duì)于醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范，但病歷簽字內(nèi)容潦草不清的進(jìn)行嚴(yán)格審查把關(guān)。 

　　通過(guò)此次病歷評(píng)比，共評(píng)出12份優(yōu)秀病歷。最后由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、各科室臨床科室主任組成的專(zhuān)家評(píng)審組，評(píng)出了一等獎(jiǎng)1名、二等獎(jiǎng)2名、三等獎(jiǎng)3名，醫(yī)院將擇期對(duì)獲獎(jiǎng)人員在全院進(jìn)行表彰。