“真的太感謝你們啦!多虧你們,俺家屬才能恢復得這么好!”春節期間,康復醫學科醫生辦公室內歡聲笑語不斷,患者朱女士的丈夫滿臉笑容,握著醫護人員的手連聲感謝道。
年僅43歲的朱女士,去年10月底的一天突然出現右顏面部麻木伴右側肢體麻木無力,隨后病情加重,出現意識模糊。經南陽市第一人民醫院CT檢查:左側頂葉片狀高密度影,診斷為腦出血。隨即經神經內四科、神經外科會診后轉入重癥醫學科治療。
通過醫護人員全力搶救,朱女士逐漸神志清醒,但還存在完全性運動性失語,右側肢體癱瘓。就在患者和家屬焦急萬分時,重癥醫學科及時邀請康復醫學科陳國強康復醫師進行會診,隨后便在重癥醫學科開始了規范化、系統化的早期康復治療。
楊樸主任(右四)帶領醫護人員查房(資料圖)朱女士病情完全穩定后,轉入康復醫學科治療。楊樸主任,陳國強康復醫師,孫輝技師長和魯娟娟護士長給予了高度關注,全面會診綜合考慮后,為朱女士制定出科學規范、標準的康復治療方案和計劃。
陳國強康復醫師、孫輝技師長等指導患者康復鍛煉經過醫護人員系統、規范的康復治療,朱女士又可以開口說話了,并且語言流利,偏癱的右側肢體也可以活動,走路、日常生活勞作都可以勝任。
談及難忘的那段康復治療日子,朱女士激動地說:“現在在康復大廳鍛煉,看到那些像面條一樣被康復醫生抱著鍛煉的患者,仿佛就看到了曾經的我,謝謝南陽市一院康復醫學科的全體醫護人員,謝謝你們為我康復鍛煉付出的辛苦和努力!”
魯娟娟護士長指導患者康復鍛煉
康復治療師閆文甲給患者做康復鍛煉
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急性腦出血表現為發病突然、病情進展快、具有較高致殘率及致死率,同時伴有多種不同程度的功能障礙遺留現象,如失語、偏癱等。
近年來,經醫學研究,通過康復介入治療對神經元產生刺激作用,可以有效提高腦組織殘存細胞的興奮性,促使健側腦細胞或病灶周圍組織得以代償或重組,使中樞神經功能得以重新組合,對繼發性腦功能障礙的恢復具有積極作用。
急性腦出血最佳康復介入時間為病情穩定后的1~3周。近年來,國外有許多先進學者認為,越早進行康復介入,對患者的神經功能恢復及整體療效均具有較好的效果。當患者生命體征趨于穩定后,且神經病學體征停止進展時,并在24小時后,對患者予以康復介入,不僅有助于促進對神經功能的恢復,還能有效改善后遺癥。
初期患者在床上時,主要為臥位,護理人員定時幫助患者變換體位或翻身,使患者功能位始終保持在良好狀態。逐漸進行相關被動活動,包括頸部、肘關節、肩等;接著進行站立、上下樓梯、行走等訓練。站立訓練主要包括單腿站立、站立平衡、站立訓練等;步行訓練:患者站立時,當健腿向前向后小幅度邁步時,患腿在負重下也隨之移動,在每次站立時,對患者的平衡控制能力進行訓練,擺動時,在不提髖的情況下,慢慢屈膝邁步,踝背屈,足跟著地,同時強化鍛煉患者的日常生活能力,比如大小便自理、梳洗、上下床、飲食、穿衣等。
同時,急性腦出血患者,及時、科學及規范的早期康復介入治療,并予以長期堅持,對腦水腫及腦出血的繼續增多具有較好的防止作用,不斷促進整體功能的恢復與提高,使患者的生活質量得到大幅改善。(作者兼攝影:薛芬)











