一臺手術的成功,起決定作用的不僅是主刀的手術醫生,還有沖鋒在前的麻醉醫師。不要小看麻醉,有時,一個環節的成敗就是一場戰役的成敗。愿意從事麻醉專業的醫學生不多,如果大家都關注和尊重這個職業,就會促進更多的麻醉醫師業務精良,也會使更多的優秀人才愿意從事這項工作。3月27日至4月2日為“中國麻醉周”,謹以此文獻給那些為了健康戰斗在臨床一線,默默奉獻的麻醉師們。
——記者手記
他是南陽麻醉界的佼佼者。擅長臨床麻醉、急救復蘇、重癥監測、體外循環、各種急慢性疼痛的診療,術后鎮痛和晚期癌痛治療及麻醉理論教學。尤其在心血管、氣道重建、腔鏡微創、疑難、危重、復雜、新生兒和高齡患者手術麻醉方面均具有獨到之處。不信!咱數數他的頭銜:南陽市麻醉專科學會主任委員;河省麻醉專科學會常務委員;河南省腫瘤鎮痛專科學會常務委員;河南省中西醫結合麻醉專科學會常務委員;河南省疼痛專科學會委員;河南省麻醉質量控制與管理中心委員;河南省麻醉醫師協會委員;河南省麻醉藥理專業委員;南陽市疼痛專科學會副主任委員;南陽市麻醉醫師協會副會長。
他,就是南陽醫專一附院麻醉科手術部主任、中共黨員、外科五支部書記、主任醫師徐國亭。
南陽報業傳媒集團(全媒體記者 任曉雯 通訊員 渠建東 攝 影 陸志)
只有小手術 沒有小麻醉
有人認為,麻醉很簡單,就是手術前打一針,讓患者睡一覺,其實并不是那么簡單。
麻醉,就是為手術的順利實施提供必要條件,術中維持患者生命,為手術保駕護航的過程。醫療界有句行話:手術醫師治病,麻醉醫師保命。手術中,麻醉醫生要時刻掌握患者的麻醉深度,藥少了,不能保證手術的正常進行,多了,患者有生命危險。因此,麻醉工作雖然樸實無華,卻無時無刻不在承載著一種責任與擔當。既要保證患者處于無痛苦狀態,還要確保患者生命安全和手術順利進行。
從這個角度來說,衡量一個麻醉醫師水平的通俗標準,就是“麻”得過去,醒得過來。其實,這也是徐國亭的工作常態,也是他在行內成名的亮點。有人說,別人不敢“麻”,徐國亭和他的團隊就敢“麻”。因為,在徐國亭眼里,只有小手術 ,沒有小麻醉。認真對待每一臺手術,精心研究每一個患者的特點,無形中,練就了他過硬的技術水平和敢于挑戰的勇氣。
心里有患者 手中有乾坤
麻醉雖然不是手術成功的關鍵,但絕對是不敗的決定因素。
麻醉工作無名無利,有時還得不到患者及家屬的理解和支持,但徐國亭從不介意,反而把攻克“危、急、險、復雜”高難度手術麻醉當成樂趣。20多年來,他主持了無數重大疑難手術的麻醉,挽救了數以千計危重患者的生命,也贏得了無數患者的尊重和不凡的社會聲譽。
內鄉縣夏館鎮一位94歲的高齡老人,不幸患上急性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎,身體出現了嚴重的中毒反應,如果不做手術,老人隨時就有生命危險,可要做手術,麻醉醫師承擔的風險太大,稍有不慎老人就有可能下不了手術臺,后果不堪設想。徐主任接到手術通知后,迎難而上,立即組織相關人員進行術前評估,積極術前準備,制訂了詳細的麻醉方案和應急措施。就這樣,徐主任憑著過硬的麻醉技術、超人的勇氣和智慧,配合有關科室共同努力,終于使老人順利度過這次圍術期。兩年后,這位老人96歲時又不慎把右側股骨頭摔碎了,為了減輕老人身心痛苦,提高日后的生活質量,必須實施手術進行人工股骨頭置換,但老人的身體狀況已遠不如兩年前,且已患有嚴重的老年癡呆,麻醉風險及難度更大,假如麻醉出現問題,各種壓力就會接踵而至,甚至會影響到他在業界的聲譽。其實,他也有足夠的理由放棄此次手術,他是科主任,可以選擇不做或讓別人來做,艱難的抉擇擺在了徐主任的面前,熱心腸驅使他再次“審病度麻”,運籌帷幄,勇挑重擔,親自擔當主麻——老人又奇跡般康復出院。老人的兒子感激地拉著徐國亭的手說:“徐主任,從你身上我們真正看到了醫生的偉大,我代表全家對你表示真摯的感謝。”
他就是這樣把麻醉看得比天大,為了病人,他可以犧牲一切,甚至生命。
在一次搶救一位妊娠合并“甲流感”的孕婦時,自己不幸被染上了“甲流感”,但他毫無怨言,積極治療,他“以身試病”為醫院積累了合并“甲流感”手術患者麻醉的第一手資料。身體痊愈后,仍然繼續參加該類患者的急救工作,無怨無悔。
面對有些高難度麻醉的特殊病例,面對麻醉成功便可活人、不成功就是“罪人”的巨大壓力,他往往在取得病人信任后,憑著過硬的麻醉技術成功闖過麻醉禁區,曾同時為剖宮產三胞胎新生兒實施急救,均獲得了成功。也曾跪在地上給一位氣管阻塞的外賓患者實施就地插管急救,冬夜里冒雪去其他醫院為患者施救,他用無私的胸懷和高度的責任心為生命保駕護航。
手術無配角 麻醉當先鋒
隨著醫療技術的飛速發展,高難度的手術、各種微創手術、新的手術方式對麻醉科也提出了新的挑戰,新的要求。
手術無配角,麻醉當先鋒。
當病人進入手術室,首先進入手術狀態的不是手術醫生,而是麻醉醫師。
麻醉醫師不僅全面負責患者從進入手術室到離開手術室期間的生命體征監測,還要根據病情合理選擇麻醉方法和藥物,運用多種方法和藥物控制麻醉深度,維持生命體征平穩,為手術提供安全、無痛,肌肉松弛的狀態。同時,他們不僅要精通麻醉技術,還要學會各種危重癥疾病的搶救治療,一旦患者出現大出血、循環、呼吸功能下降等風險時,麻醉醫師就挑起了全力以赴挽救患者生命的重擔。這就需要麻醉醫師不斷學習,需要擁有廣泛的知識面,需要熟悉藥理學、內科學、生理及病理學,以及各手術學科的特點,并且要具備在手術過程中處理病人各種生理和病理變化的能力。
南陽醫專一附院手術患者超多,徐國亭更加不敢懈怠,他把自己和他的團隊定位成先鋒隊。打仗在前鋒,服務在全程。因此,對待每一個病例,他都要考慮如何讓患者安度圍術期,怎樣術前評估、術中如何管理、術后如何處理。同時,全程積極參與,并給予科學合理的指導與關注。
因此,每次只要手術前需要麻醉會診,徐國亭總是隨喊隨到,和手術醫生一起為患者制訂完善詳細的手術方案,確保患者手術安全平穩。大家說他是技術老手,這也更增加了他的工作量,只要全院其他科室病情有需要或同事們遇有技術難題,他總能第一時間到患者病床前實施深靜脈穿刺、氣管插管等,每年這類操作都高達數百例。從事麻醉這么多年,他麻醉的手術患者,小到出生后11小時的嬰兒,大到102歲老人,不僅確保了每一例手術患者的安全,還連續創建醫院17個麻醉護理安全年。
今年3月,有一個心臟手術后患者,一直處于心衰狀態,但患者又患了消化道穿孔(保守治療無望,且病情越來越重),急需手術。心衰加中毒癥狀嚴重,病人很難過麻醉關,因此,輾轉幾家醫院,對方都顧忌風險不愿接收。轉至醫專一附院后,徐國亭接到會診通知,立即前往病房,認真評估病情,和主管醫生一道討論,制訂了詳盡的術前準備措施和合理的麻醉方法及周密的麻醉管理方案,經過手術團隊和重癥醫學科的共同努力,患者手術過程平穩,已安全度過圍術期,目前正在康復中。
像這樣的高難度病例幾乎每天都存在,有手術適應證的可以做的危重手術每月都有上百例,但外科的主刀大夫和患者都知道,只有經過徐國亭的評估,基本都能順利拿下。
傳播好技術 強壯麻醉業
徐國亭的好手藝很出名,各縣市區很多醫院有疑難手術都想請他給予幫助。面對這些,不管他有多忙,只要有兄弟醫院在麻醉中遇到棘手問題,他都會在第一時間趕到現場或用電話解惑答疑,給予最合理的麻醉方案和技術指導,履行為生命保駕護航的使命。
他也知道,即使自己有三頭六臂也不能完成所有的工作,因此,他常常下基層傳播先進的麻醉技術。特別是在2007年他當選南陽市麻醉醫學會主任委員以后,每年更是堅持下基層組織全市學術活動,將自身豐富的臨床麻醉經驗、麻醉技術毫無保留地拿出來與全市麻醉同仁共享,同時,他還抽時間到基層醫院現場進行手術指導。他要用自己的努力,提高和增強南陽麻醉業的整體水平,尤其是提高基層醫生的麻醉水平,進而提高基層手術水平,造福當地患者。
手足口病流行期間,危重患兒必須實施氣管內插管(麻醉科技術強項)進行呼吸支持才能挽救生命,但兒科、急診科、傳染科醫生在這方面不是強項,麻醉醫生雖能勝任,可又不能隨時滿足需要。怎樣才能使這些專科醫生又快又好地掌握該項技術呢?他反復論證后,主動與市衛生局和院校領導溝通、商議,借助南陽醫專有利的教學條件,免費為全市兒科、急診科、傳染科骨干醫務人員培訓小兒氣管內插管技術。這期間,他親自制作課件并進行理論授課,而后和其他麻醉專家一起逐一指導小兒氣管插管的實踐操作,使他們在很短時間內,都能熟練掌握該項技術,著力推動我市手足口病的防治工作。
一分關懷 復蘇春天
手術室是一個特殊的場所,手術患者難免有緊張、恐懼感,做好他們的思想工作,用溫馨的語言、熱情的態度去安慰每個患者,讓他們有家的感覺,舒心愉快地過手術關,對手術患者的順利康復有重要的意義。正因如此,徐國亭常說,一分關懷,可以復蘇生命的春天。
手術前,徐國亭會主動和患者聊天溝通,通過了解病情,普及常識,溫馨提醒等,讓病人認識他并獲得信任感。麻醉前,他就像家人一樣給予患者安慰和鼓勵。麻醉過程中,他非常在意患者的感受。“怎么樣?”“還痛嗎?”親人一樣的關懷,如春風沁人心脾。他常常在信任中實現麻醉的成功,進而通過手術的成功實現生命春天的復蘇。
他這樣要求自己,同樣也要求他的團隊,他說,人在困難的時候,多給予他們一些關心和安慰,讓他們樹立戰勝疾病的信心和勇氣,這是醫生應該做的最基本的人性關懷。有了這份關懷,才能獲得信任,有了這份信任,才能更好地進行技術的施展,從而獲得手術的成功。
釀得百花成蜜后,為誰辛苦為誰甜。多年來,徐國亭先后榮獲“南陽市張瑋式技術創新能手”、“南陽市學術技術帶頭人”、“南陽市專業技術拔尖人才”、“南陽市優秀黨員志愿者”等稱號,歷年榮獲先進工作者和優秀黨務工作者。所領導的團隊連年被學校黨委評為“標兵文明科室”和優秀基層黨組織。而他的學術成就也是碩果累累,他主持并參與17項科學研究,均獲得市科技成果進步二等獎,先后發表學術論文43篇,其中國家級雜志發表29篇,核心期刊7篇,編著麻醉專業書籍3部,專利發明4項。(來源:南陽日報)











