一臺(tái)手術(shù)的成功，起決定作用的不僅是主刀的手術(shù)醫(yī)生，還有沖鋒在前的麻醉醫(yī)師。不要小看麻醉，有時(shí)，一個(gè)環(huán)節(jié)的成敗就是一場戰(zhàn)役的成敗。愿意從事麻醉專業(yè)的醫(yī)學(xué)生不多，如果大家都關(guān)注和尊重這個(gè)職業(yè)，就會(huì)促進(jìn)更多的麻醉醫(yī)師業(yè)務(wù)精良，也會(huì)使更多的優(yōu)秀人才愿意從事這項(xiàng)工作。3月27日至4月2日為“中國麻醉周”，謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給那些為了健康戰(zhàn)斗在臨床一線，默默奉獻(xiàn)的麻醉師們。
——記者手記
他是南陽麻醉界的佼佼者。擅長臨床麻醉、急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)測、體外循環(huán)、各種急慢性疼痛的診療，術(shù)后鎮(zhèn)痛和晚期癌痛治療及麻醉理論教學(xué)。尤其在心血管、氣道重建、腔鏡微創(chuàng)、疑難、危重、復(fù)雜、新生兒和高齡患者手術(shù)麻醉方面均具有獨(dú)到之處。不信！咱數(shù)數(shù)他的頭銜：南陽市麻醉專科學(xué)會(huì)主任委員；河省麻醉專科學(xué)會(huì)常務(wù)委員；河南省腫瘤鎮(zhèn)痛專科學(xué)會(huì)常務(wù)委員；河南省中西醫(yī)結(jié)合麻醉專科學(xué)會(huì)常務(wù)委員；河南省疼痛專科學(xué)會(huì)委員；河南省麻醉質(zhì)量控制與管理中心委員；河南省麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)委員；河南省麻醉藥理專業(yè)委員；南陽市疼痛專科學(xué)會(huì)副主任委員；南陽市麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長。
他，就是南陽醫(yī)專一附院麻醉科手術(shù)部主任、中共黨員、外科五支部書記、主任醫(yī)師徐國亭。
南陽報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)(全媒體記者 任曉雯 通訊員 渠建東 攝 影 陸志)
只有小手術(shù) 沒有小麻醉
有人認(rèn)為，麻醉很簡單，就是手術(shù)前打一針，讓患者睡一覺，其實(shí)并不是那么簡單。
麻醉，就是為手術(shù)的順利實(shí)施提供必要條件，術(shù)中維持患者生命，為手術(shù)保駕護(hù)航的過程。醫(yī)療界有句行話：手術(shù)醫(yī)師治病，麻醉醫(yī)師保命。手術(shù)中，麻醉醫(yī)生要時(shí)刻掌握患者的麻醉深度，藥少了，不能保證手術(shù)的正常進(jìn)行，多了，患者有生命危險(xiǎn)。因此，麻醉工作雖然樸實(shí)無華，卻無時(shí)無刻不在承載著一種責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。既要保證患者處于無痛苦狀態(tài)，還要確保患者生命安全和手術(shù)順利進(jìn)行。
從這個(gè)角度來說，衡量一個(gè)麻醉醫(yī)師水平的通俗標(biāo)準(zhǔn)，就是“麻”得過去，醒得過來。其實(shí)，這也是徐國亭的工作常態(tài)，也是他在行內(nèi)成名的亮點(diǎn)。有人說，別人不敢“麻”，徐國亭和他的團(tuán)隊(duì)就敢“麻”。因?yàn)椋谛靽ぱ劾铮挥行∈中g(shù) ，沒有小麻醉。認(rèn)真對(duì)待每一臺(tái)手術(shù)，精心研究每一個(gè)患者的特點(diǎn)，無形中，練就了他過硬的技術(shù)水平和敢于挑戰(zhàn)的勇氣。
心里有患者 手中有乾坤
麻醉雖然不是手術(shù)成功的關(guān)鍵，但絕對(duì)是不敗的決定因素。
麻醉工作無名無利，有時(shí)還得不到患者及家屬的理解和支持，但徐國亭從不介意，反而把攻克“危、急、險(xiǎn)、復(fù)雜”高難度手術(shù)麻醉當(dāng)成樂趣。20多年來，他主持了無數(shù)重大疑難手術(shù)的麻醉，挽救了數(shù)以千計(jì)危重患者的生命，也贏得了無數(shù)患者的尊重和不凡的社會(huì)聲譽(yù)。
內(nèi)鄉(xiāng)縣夏館鎮(zhèn)一位94歲的高齡老人，不幸患上急性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎，身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，如果不做手術(shù)，老人隨時(shí)就有生命危險(xiǎn)，可要做手術(shù)，麻醉醫(yī)師承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大，稍有不慎老人就有可能下不了手術(shù)臺(tái)，后果不堪設(shè)想。徐主任接到手術(shù)通知后，迎難而上，立即組織相關(guān)人員進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，積極術(shù)前準(zhǔn)備，制訂了詳細(xì)的麻醉方案和應(yīng)急措施。就這樣，徐主任憑著過硬的麻醉技術(shù)、超人的勇氣和智慧，配合有關(guān)科室共同努力，終于使老人順利度過這次圍術(shù)期。兩年后，這位老人96歲時(shí)又不慎把右側(cè)股骨頭摔碎了，為了減輕老人身心痛苦，提高日后的生活質(zhì)量，必須實(shí)施手術(shù)進(jìn)行人工股骨頭置換，但老人的身體狀況已遠(yuǎn)不如兩年前，且已患有嚴(yán)重的老年癡呆，麻醉風(fēng)險(xiǎn)及難度更大，假如麻醉出現(xiàn)問題，各種壓力就會(huì)接踵而至，甚至?xí)绊懙剿跇I(yè)界的聲譽(yù)。其實(shí)，他也有足夠的理由放棄此次手術(shù)，他是科主任，可以選擇不做或讓別人來做，艱難的抉擇擺在了徐主任的面前，熱心腸驅(qū)使他再次“審病度麻”，運(yùn)籌帷幄，勇挑重?fù)?dān)，親自擔(dān)當(dāng)主麻——老人又奇跡般康復(fù)出院。老人的兒子感激地拉著徐國亭的手說：“徐主任，從你身上我們真正看到了醫(yī)生的偉大，我代表全家對(duì)你表示真摯的感謝。”
他就是這樣把麻醉看得比天大，為了病人，他可以犧牲一切，甚至生命。
在一次搶救一位妊娠合并“甲流感”的孕婦時(shí)，自己不幸被染上了“甲流感”，但他毫無怨言，積極治療，他“以身試病”為醫(yī)院積累了合并“甲流感”手術(shù)患者麻醉的第一手資料。身體痊愈后，仍然繼續(xù)參加該類患者的急救工作，無怨無悔。
面對(duì)有些高難度麻醉的特殊病例，面對(duì)麻醉成功便可活人、不成功就是“罪人”的巨大壓力，他往往在取得病人信任后，憑著過硬的麻醉技術(shù)成功闖過麻醉禁區(qū)，曾同時(shí)為剖宮產(chǎn)三胞胎新生兒實(shí)施急救，均獲得了成功。也曾跪在地上給一位氣管阻塞的外賓患者實(shí)施就地插管急救，冬夜里冒雪去其他醫(yī)院為患者施救，他用無私的胸懷和高度的責(zé)任心為生命保駕護(hù)航。
手術(shù)無配角 麻醉當(dāng)先鋒
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，高難度的手術(shù)、各種微創(chuàng)手術(shù)、新的手術(shù)方式對(duì)麻醉科也提出了新的挑戰(zhàn)，新的要求。
手術(shù)無配角，麻醉當(dāng)先鋒。
當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室，首先進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)的不是手術(shù)醫(yī)生，而是麻醉醫(yī)師。
麻醉醫(yī)師不僅全面負(fù)責(zé)患者從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室期間的生命體征監(jiān)測，還要根據(jù)病情合理選擇麻醉方法和藥物，運(yùn)用多種方法和藥物控制麻醉深度，維持生命體征平穩(wěn)，為手術(shù)提供安全、無痛，肌肉松弛的狀態(tài)。同時(shí)，他們不僅要精通麻醉技術(shù)，還要學(xué)會(huì)各種危重癥疾病的搶救治療，一旦患者出現(xiàn)大出血、循環(huán)、呼吸功能下降等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，麻醉醫(yī)師就挑起了全力以赴挽救患者生命的重?fù)?dān)。這就需要麻醉醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)，需要擁有廣泛的知識(shí)面，需要熟悉藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生理及病理學(xué)，以及各手術(shù)學(xué)科的特點(diǎn)，并且要具備在手術(shù)過程中處理病人各種生理和病理變化的能力。
南陽醫(yī)專一附院手術(shù)患者超多，徐國亭更加不敢懈怠，他把自己和他的團(tuán)隊(duì)定位成先鋒隊(duì)。打仗在前鋒，服務(wù)在全程。因此，對(duì)待每一個(gè)病例，他都要考慮如何讓患者安度圍術(shù)期，怎樣術(shù)前評(píng)估、術(shù)中如何管理、術(shù)后如何處理。同時(shí)，全程積極參與，并給予科學(xué)合理的指導(dǎo)與關(guān)注。
因此，每次只要手術(shù)前需要麻醉會(huì)診，徐國亭總是隨喊隨到，和手術(shù)醫(yī)生一起為患者制訂完善詳細(xì)的手術(shù)方案，確保患者手術(shù)安全平穩(wěn)。大家說他是技術(shù)老手，這也更增加了他的工作量，只要全院其他科室病情有需要或同事們遇有技術(shù)難題，他總能第一時(shí)間到患者病床前實(shí)施深靜脈穿刺、氣管插管等，每年這類操作都高達(dá)數(shù)百例。從事麻醉這么多年，他麻醉的手術(shù)患者，小到出生后11小時(shí)的嬰兒，大到102歲老人，不僅確保了每一例手術(shù)患者的安全，還連續(xù)創(chuàng)建醫(yī)院17個(gè)麻醉護(hù)理安全年。
今年3月，有一個(gè)心臟手術(shù)后患者，一直處于心衰狀態(tài)，但患者又患了消化道穿孔(保守治療無望，且病情越來越重)，急需手術(shù)。心衰加中毒癥狀嚴(yán)重，病人很難過麻醉關(guān)，因此，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院，對(duì)方都顧忌風(fēng)險(xiǎn)不愿接收。轉(zhuǎn)至醫(yī)專一附院后，徐國亭接到會(huì)診通知，立即前往病房，認(rèn)真評(píng)估病情，和主管醫(yī)生一道討論，制訂了詳盡的術(shù)前準(zhǔn)備措施和合理的麻醉方法及周密的麻醉管理方案，經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)和重癥醫(yī)學(xué)科的共同努力，患者手術(shù)過程平穩(wěn)，已安全度過圍術(shù)期，目前正在康復(fù)中。
像這樣的高難度病例幾乎每天都存在，有手術(shù)適應(yīng)證的可以做的危重手術(shù)每月都有上百例，但外科的主刀大夫和患者都知道，只有經(jīng)過徐國亭的評(píng)估，基本都能順利拿下。
傳播好技術(shù) 強(qiáng)壯麻醉業(yè)
徐國亭的好手藝很出名，各縣市區(qū)很多醫(yī)院有疑難手術(shù)都想請(qǐng)他給予幫助。面對(duì)這些，不管他有多忙，只要有兄弟醫(yī)院在麻醉中遇到棘手問題，他都會(huì)在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場或用電話解惑答疑，給予最合理的麻醉方案和技術(shù)指導(dǎo)，履行為生命保駕護(hù)航的使命。
他也知道，即使自己有三頭六臂也不能完成所有的工作，因此，他常常下基層傳播先進(jìn)的麻醉技術(shù)。特別是在2007年他當(dāng)選南陽市麻醉醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員以后，每年更是堅(jiān)持下基層組織全市學(xué)術(shù)活動(dòng)，將自身豐富的臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)、麻醉技術(shù)毫無保留地拿出來與全市麻醉同仁共享，同時(shí)，他還抽時(shí)間到基層醫(yī)院現(xiàn)場進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。他要用自己的努力，提高和增強(qiáng)南陽麻醉業(yè)的整體水平，尤其是提高基層醫(yī)生的麻醉水平，進(jìn)而提高基層手術(shù)水平，造福當(dāng)?shù)鼗颊摺?/p>
手足口病流行期間，危重患兒必須實(shí)施氣管內(nèi)插管(麻醉科技術(shù)強(qiáng)項(xiàng))進(jìn)行呼吸支持才能挽救生命，但兒科、急診科、傳染科醫(yī)生在這方面不是強(qiáng)項(xiàng)，麻醉醫(yī)生雖能勝任，可又不能隨時(shí)滿足需要。怎樣才能使這些專科醫(yī)生又快又好地掌握該項(xiàng)技術(shù)呢？他反復(fù)論證后，主動(dòng)與市衛(wèi)生局和院校領(lǐng)導(dǎo)溝通、商議，借助南陽醫(yī)專有利的教學(xué)條件，免費(fèi)為全市兒科、急診科、傳染科骨干醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)小兒氣管內(nèi)插管技術(shù)。這期間，他親自制作課件并進(jìn)行理論授課，而后和其他麻醉專家一起逐一指導(dǎo)小兒氣管插管的實(shí)踐操作，使他們?cè)诤芏虝r(shí)間內(nèi)，都能熟練掌握該項(xiàng)技術(shù)，著力推動(dòng)我市手足口病的防治工作。
一分關(guān)懷 復(fù)蘇春天
手術(shù)室是一個(gè)特殊的場所，手術(shù)患者難免有緊張、恐懼感，做好他們的思想工作，用溫馨的語言、熱情的態(tài)度去安慰每個(gè)患者，讓他們有家的感覺，舒心愉快地過手術(shù)關(guān)，對(duì)手術(shù)患者的順利康復(fù)有重要的意義。正因如此，徐國亭常說，一分關(guān)懷，可以復(fù)蘇生命的春天。
手術(shù)前，徐國亭會(huì)主動(dòng)和患者聊天溝通，通過了解病情，普及常識(shí)，溫馨提醒等，讓病人認(rèn)識(shí)他并獲得信任感。麻醉前，他就像家人一樣給予患者安慰和鼓勵(lì)。麻醉過程中，他非常在意患者的感受。“怎么樣？”“還痛嗎？”親人一樣的關(guān)懷，如春風(fēng)沁人心脾。他常常在信任中實(shí)現(xiàn)麻醉的成功，進(jìn)而通過手術(shù)的成功實(shí)現(xiàn)生命春天的復(fù)蘇。
他這樣要求自己，同樣也要求他的團(tuán)隊(duì)，他說，人在困難的時(shí)候，多給予他們一些關(guān)心和安慰，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，這是醫(yī)生應(yīng)該做的最基本的人性關(guān)懷。有了這份關(guān)懷，才能獲得信任，有了這份信任，才能更好地進(jìn)行技術(shù)的施展，從而獲得手術(shù)的成功。
釀得百花成蜜后，為誰辛苦為誰甜。多年來，徐國亭先后榮獲“南陽市張瑋式技術(shù)創(chuàng)新能手”、“南陽市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“南陽市專業(yè)技術(shù)拔尖人才”、“南陽市優(yōu)秀黨員志愿者”等稱號(hào)，歷年榮獲先進(jìn)工作者和優(yōu)秀黨務(wù)工作者。所領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)連年被學(xué)校黨委評(píng)為“標(biāo)兵文明科室”和優(yōu)秀基層黨組織。而他的學(xué)術(shù)成就也是碩果累累，他主持并參與17項(xiàng)科學(xué)研究，均獲得市科技成果進(jìn)步二等獎(jiǎng)，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文43篇，其中國家級(jí)雜志發(fā)表29篇，核心期刊7篇，編著麻醉專業(yè)書籍3部，專利發(fā)明4項(xiàng)。(來源：南陽日?qǐng)?bào))
