落實社會辦醫(yī)在土地、投融資、價格、財稅等方面的扶持政策,切實保障社會辦醫(yī)在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。進一步下放審批權(quán)限,清理妨礙社會辦醫(yī)發(fā)展的不合理規(guī)定。
而在鼓勵社會辦醫(yī)的同時,政府部門也不能放松監(jiān)管。《任務(wù)》顯示,要加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管。將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍,與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)誠信經(jīng)營。
【擠水分】
破除以藥補醫(yī)機制
真正實現(xiàn)“陽光采購”
虛高的藥價一直是患者心里的痛。雖然國家發(fā)改委近年來對藥品進行了大大小小30多次降價。但給老百姓的感覺并不好,為什么政府一直喊著“降價”,看病時卻用不到便宜藥或者便宜藥消失了呢?
針對藥價虛高現(xiàn)象,《任務(wù)》明確要破除以藥補醫(yī)機制。所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),降低虛高藥價。對公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道;對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。
除此之外,為了避免藥品耗材的采購腐敗,《任務(wù)》規(guī)定,高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購,在網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。部分藥品建立價格談判機制,通過談判降低部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品價格。
“陽光采購、網(wǎng)上公開交易是好事。但政府對藥品價格方面還是少管更好,反而應(yīng)該把精力放在質(zhì)量監(jiān)管上面。”有業(yè)內(nèi)人士表示,目前我省的藥品采購模式就是“統(tǒng)一采購”,是將多個藥品供應(yīng)商變?yōu)樽h價,由分散變?yōu)榧小_@種原本想切斷藥品腐敗的措施,不僅沒有降低藥價,反而使得一個藥品要進入醫(yī)院,在原本的“公關(guān)利益鏈”上又多了一條,要對中標(biāo)的藥品采購平臺負(fù)責(zé)人公關(guān)。
2015年的醫(yī)改藥品重拳,能否打破這些腐敗,實現(xiàn)真正的“陽光采購,公開交易”,大家拭目以待。
【看目標(biāo)】
90%病人不出縣(市)
均衡醫(yī)療資源是關(guān)鍵
公立醫(yī)院改革從2010年就開始了,全國選出了16個城市作為試點。其中,洛陽作為國家試點,漯河、濮陽作為我省試點。
截至目前,全省的縣級公立醫(yī)院已全面實行公立醫(yī)院改革,取消醫(yī)院的藥品加成,增設(shè)藥事服務(wù)費,全面實行人員聘用制。
“目前改革的僅僅是基層醫(yī)院,什么時候三甲醫(yī)院也真正這樣改就好了。”河南省某三甲醫(yī)院外科主任表示,提高藥事服務(wù)費,也是對醫(yī)務(wù)人員知識與技術(shù)的尊重與承認(rèn)。
《任務(wù)》指出,以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重中之重,努力實現(xiàn)90%的病人不出縣(市)的目標(biāo)。進一步深入推進洛陽、焦作、濮陽等城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作。
很多老百姓認(rèn)為,90%的病人不出縣(市)的前提是,在基層就有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療人才。而規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診制度,均衡的醫(yī)療資源是關(guān)鍵。這些配套措施真正落實,目標(biāo)才會輕松實現(xiàn)。