【導讀】8月12日晚11時許，天津濱海新區(qū)一處集裝箱碼頭發(fā)生爆炸，爆炸物品是集裝箱內(nèi)的易燃易爆物品。現(xiàn)場火光沖天，附近居民能聽到巨大的爆炸聲，數(shù)十公里外有震感。截至13日18時，事故共造成50人死亡；住院治療701人，其中重癥傷員71人。

　　面對突如其來的災害，我們并非束手無策，及早掌握一些自救技能，可以幫助減少傷害，關鍵時刻甚至還能救命。燒燙傷、灼傷、電擊傷……這些意外該如何處理？

　　燒傷、燙傷、灼傷等，是爆破災害發(fā)生后十分常見的傷害。我國臺灣地區(qū)在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，并廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的效果。

　　“沖”就是燒燙傷后的即時沖淋降溫，“脫”指要除去燃燒后或浸滿熱液的衣物，“泡”指的是冷療，“蓋”是指傷處創(chuàng)面的覆蓋，“送”表示妥善地轉送醫(yī)院。具體來說，大家應掌握以下急救知識，以便保護自己。

　　盡早冷療很關鍵

　　燒傷、燙傷發(fā)生后，盡早冷療非常關鍵。北京積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師陳欣告訴《生命時報》記者，對于中小面積淺度燒傷，冷療可以減輕熱力對創(chuàng)面的進一步損傷，迅速緩解疼痛，且簡單易行。

　　具體做法是：將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準，一般為15～20℃，夏天可在水中加冰塊)，或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，但過低溫度的冷療也對創(chuàng)面不利。 冷療的時間無明確限制，一般等到冷療停止后，疼痛顯著減輕為度，多需0.5～1小時或更長。

　　傷型不同，應對有異

　　“無論有沒有災害，全民應把急救知識和急救技能當作生存技能，當成一種必備的生存技能去學習。”北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)急診中心副主任曾紅在接受《生命時報》采訪時說。面對突如其來的災難，曾紅介紹了以下幾種災害發(fā)生時的自救方式：

　　燒燙傷處理

　　首先，有條件的情況下，盡快用涼水沖洗，沖洗時間不少于20分鐘。短時間內(nèi)可迅速降溫，減少燒傷的程度和面積。如果是危險化學品燒傷，應立即沖洗掉附著在皮膚表面的化學品，起到一個是清創(chuàng)作用。要保證燒傷的創(chuàng)面自然裸露，創(chuàng)面不要用任何覆蓋物，以免與附著物粘連，造成創(chuàng)面撕裂，引起二次損傷。

　　如果傷者在轉運途中經(jīng)歷時間較長，或環(huán)境較臟，創(chuàng)面容易被污染。此時，可以使用表面比較光滑、粘附性較差的物品，如塑料袋，千萬不能用表面纖維粗糙的物品覆蓋，如毛巾等。重度燒傷的患者體內(nèi)蛋白質(zhì)和體液損失嚴重，燒傷后應當忌食生辣上火的食物。

　　呼吸道灼傷

　　火災爆炸現(xiàn)場往往濃煙滾滾，濃煙熱度很高，易導致物理性燒傷。危險化學品爆炸后，煙塵中含有大量有毒化學物質(zhì)，容易導致呼吸道化學性燒傷，致使呼吸道水腫被堵，甚至窒息而死。

　　遇到這種情況，隨身用毛巾或布料沾水，捂住口鼻，半蹲、匍匐前進，不要睜大眼睛，能夠看清逃生路線即可。濃煙紛塵等飄落在衣物皮膚上，應立即脫掉衣服，及時洗澡沖刷。

　　骨折處理

　　災害發(fā)生現(xiàn)場，房屋倒塌，門窗盡毀，隨時會發(fā)生垮塌被壓的危險，引起身體骨折。 如果是肢體骨折，最重要的是先固定，利用現(xiàn)場的布帶、毛巾、衣服等物品加壓包扎骨折處，防止受傷肢體活動，以免二次創(chuàng)傷。如果是脊柱受傷，不能隨便移動，否則可能會致使終身癱瘓殘疾。一旦懷疑脊柱骨折，要在原地保持姿勢，等待專業(yè)救援人員的救助，

　　電擊傷救治

　　熱浪襲來，許多電用設施裸露，容易造成電擊傷害。發(fā)生電擊傷后，要根據(jù)不同程度情況及時救治。嚴重電擊傷后，容易導致心率失常或心臟驟停。

　　由于電壓極強，電擊傷病人可能會出現(xiàn)短時間的“心臟假死”狀況，這時身邊的人不要輕易放棄，必須堅持心肺復蘇。身邊的人要用拳頭在傷者胸骨中下部1/3處，以5-10公斤的力度捶下去，起到一個心臟起搏作用。電擊傷者救治及時的話，存活可能性非常大。

　　出血外傷處理

　　現(xiàn)場發(fā)生門窗玻璃扎傷、碎石擊傷的時候，需要及時止血救治。先用清水清洗傷口異物，再用干凈紗布或毛巾加壓包扎患處。一些玻璃碎石扎進皮膚后，如是傷口不深，可以拔出清理。

　　若是傷口很深，且流血很多，此時絕對不能拔出異物，以免造成失血性休克危及生命。簡單處理后，應當立即前往醫(yī)院救治。

　　保護傷處有“三不”

　　燒傷的地方，如果保護不好，容易誘發(fā)再次污染。大家可以用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或進行簡單的包扎，給予適當?shù)谋Ｗo，并應做到以下“三個不”。

　　第一，不要涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫，以免妨礙對創(chuàng)面的觀察和深度的判斷。

　　第二，不要涂抹不易清除物質(zhì)，如牙膏、香灰、黃醬、醬油、香油等，因為這些物質(zhì)對創(chuàng)面起不到任何治療作用，反而會妨礙清創(chuàng)和增加創(chuàng)面污染的機會。

　　第三，不要向燒傷創(chuàng)面涂抹不適宜的物質(zhì)，不要隨意涂抹藥物，如：不明劑量的抗生素、消毒劑等，以免引起過量吸收導致中毒。

　　把急救當成一種生存技能

　　曾紅指出，災難發(fā)生時要根據(jù)傷情和醫(yī)院條件選擇醫(yī)院。把握“就近救急”的原則，病情較重者要先保住生命，傷情不太嚴重的傷者，有時間可以選擇相對有條件的醫(yī)院救治，以免耽誤治療時間。 真正災害發(fā)生時，第一時間在現(xiàn)場的往往不是醫(yī)護人員，此時公眾的急救自救能力非常重要，如果在平時加強自救能力培訓，一旦災害發(fā)生時，我們就能增加存活下來的可能性。

　　只有救自己，才能救別人。自救互救更能保命。曾紅呼吁：“要把急救知識的學習作為活在這個世界上必備的生存技能，就像駕駛技能一樣。” (記者 高陽)