如何讓孩子遠離腦癱

　　由于環境因素及其他因素的影響，腦癱、智力低下等疾病的發生率有逐年上升趨勢，輕者往往到學齡期因學習困難才發現孩子的異常，重者甚至生活不能自理。腦癱一旦發生，不僅家庭失去了歡樂，對孩子本身來說，更是人生一大磨難。如何讓孩子遠離腦癱呢？今天，鄭大三附院兒童康復科主任朱登納給出了預防腦癱發生的建議。

　　朱主任說，腦癱可發生在出生前、出生時和出生后，并以圍產期的發生率最高，所以腦癱的預防主要在這三個階段。

　　首先是出生前的預防。產前診斷、防止近親婚配、增進孕婦健康、做好圍產期的保健工作是出生前預防的主要內容。一是做好婚前保健，對不宜生育的疾病應采取必要的措施，生育年齡不宜過早，也不能過晚。二是做好孕期保健，懷孕后應注意懷孕12周之前應避免各種感染，尤其是病毒感染，如風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒等；不要過多接觸貓、狗等小動物；不要隨便用藥，尤其是四環素、呋喃類、磺胺類、阿司匹林、抗惡性腫瘤藥、抗癲癇藥及一些鎮靜藥、麻醉藥；不要吸煙、飲酒、長時間看電視、打牌等；避免接觸有毒有害物質，如農藥和放射線等；保持良好的精神狀態，防止噪聲、高溫的影響；增加營養，及時補充豐富的蛋白質、脂肪、葡萄糖、核酸、維生素、微量元素等。嘔吐較頻繁的孕婦，也應少吃多餐，以供給盡量多的營養物質，利于胎兒發育。對曾生育過患遺傳病或先天畸形兒童的孕婦，有遺傳病家族史的夫婦，應在專科醫師指導下選擇懷孕或避免懷孕。有不明原因的習慣性流產、死胎、死產史者及年齡40歲以上者，孕期一定要做好保健。

　　其次是圍產期的預防。一是避免早產和低體重兒的出生。發生早產的原因很多，而孕婦的營養差、勞動強度大是其主要因素；引起早產的另一個原因是有異常妊娠情況或胎兒在宮內發育不良，如孕婦的高血壓病，產前出血、過度飲酒、接觸有毒物質、外傷等都能導致早產的發生。B超檢查可預測胎兒的體重，若發現胎兒宮內發育遲緩，體重不足應查明原因。與低出生體重兒相對應的是巨大兒（體重超過4公斤），可能導致難產和窒息，也應防止發生。二是預防窒息和顱內出血。孕婦應及時治療貧血、營養不良，糾正異常胎位，早期治療妊高癥，防止宮內窒息；對巨大兒或頭盆不稱者，預先做好剖宮準備。三是預防新生兒病理性黃疸。若黃疸不斷加深，并有拒乳、雙眼凝視、抽搐、尖叫等表現，此為“核黃疸”，若孩子存活，會引起重度腦癱的發生。若黃疸程度較重，持續時間較長，不一定達到“核黃疸”，就可能導致腦損傷。

　　最后是出生后的預防。重點是預防嬰兒的各種感染及頭部外傷。新生兒由于皮膚嬌嫩，皮下血管豐富，血腦屏障通透性高，皮膚、黏膜有破損，細菌、病毒就會進入血液生長繁殖，釀成“敗血癥”，進而引起腦炎、腦膜炎，導致腦癱發生。實行母乳喂養是預防感染發生的關鍵。應保護新生兒皮膚及臍部干燥、清潔，一旦發生皮膚、臍部、呼吸道、消化道感染，應盡早治療。

　　朱主任提醒如孩子出生前后有以上高危因素，請到醫院找專科醫生定期監測。（兒童康復八病區 王明梅）