我省一家曾出現過危險事故的醫院護士長告訴記者，她所在醫院有各種類型和檔次的呼吸機共9臺，分布在各個病區。這些各有特點，操作和安裝各有不同的呼吸機給臨床使用帶來了不少困擾，機器推至病人床邊后才發現不能使用的“危機時刻”時常出現。醫護人員對儀器的狀態、錯誤信息缺乏必要的應對能力。
河南一家專業呼吸機代理商告訴記者，他們去醫院培訓時發現，大部分醫護人員對呼吸機一無所知。而在國外，使用有創呼吸機，要求有上崗證，對醫護人員作并發癥處理、氣道護理等工作都有很高要求。
鄭州鐵路職業技術學院護理學院院長倪居說：培養一個能獨當一面的呼吸治療師至少需要3年時間，短訓班出爐的只能是“機械手”而不會是“治療師”。
呼吸機操作入高校，曙光初現
臨床之痛倒逼中國呼吸治療教育與國際接軌。
據鄭大一附院重癥醫學科(ICU)主任孫榮青教授介紹：美國在全球最早建立呼吸治療體制，醫學院設有呼吸治療科系，學生畢業后需經過一年臨床，考試通過取得執照成為注冊呼吸治療師。美國7000家醫院有5700家設有呼吸治療科，專職呼吸治療師12萬人。加拿大有7000余名呼吸治療師。
“在我國，呼吸治療工作始終沒有單獨開展，呼吸治療師工作一般是由醫生和護士分別承擔。國內只有8所醫院設有專門呼吸治療科，‘科班’出身的專業呼吸治療師不足100名。”
國內第一個呼吸治療科1994年出現在浙江大學附屬邵逸夫醫院，完全按美國模式創辦，現有各級呼吸治療師30余名。全院氣霧治療、肺康復訓練、高流量氧療以及肺功能測定等呼吸治療工作，全部由他們承擔。
10年后，四川大學華西醫院也設立呼吸治療師崗位，當時僅1人為專職。到目前已發展成為具有16名專業呼吸治療師的呼吸支持治療中心。
1999年，在遲于國內第一個呼吸治療科設立5年后，川大華西醫學院終于開設了我國第一個呼吸治療師專業，學制四年，畢業授予理學學士。截至2011年，全國已有三所高校設立呼吸治療專業，其中川大為本科教育，西安醫學院和鄭州鐵職是專科。
2005年3月，雷飛作為國內第一個專業呼吸治療師在華西醫院呼吸睡眠監測室上崗。雷飛像醫生一樣查房、看片、會診、出分析報告。而在他來之前，此項工作由兩位做血氣分析的工作人員代做，只能簡單操作睡眠監測儀，不能出報告和診斷。
邵逸夫醫院副院長應可凈教授認為，呼吸治療師需要接受專業訓練，至少要有專科學歷。
川大華西醫院呼吸與危重癥醫學科梁宗安教授說，一個專業能否成立，取決于社會的需求和該專業本身的價值。三所高校開設呼吸治療專業，可謂生逢其時。
就業一片大好的專業
怎么招生難？
倪居教授是鄭州鐵職護理學院院長，同時兼任教育部相關醫學教指委 呼吸治療技術專業主任。拿到呼吸治療專業，鄭州鐵職從調研到師資到設備整整準備了6年。校內的呼吸治療實訓室在國內堪稱一流，很多呼吸治療設備領先于省級醫院。
但是，讓倪居料想不到的是居然兩年都遭遇招生難。
第一屆計劃招生60人，事實上只招了46人。第二年計劃招50人，實際只招收了42人，其中一半都是“調劑”生。連續兩屆學生中要么是學院內部的子弟，要么是靠游說親朋好友勉強得來的生源。
看著眼前從一兩萬的便攜式呼吸機到六七十萬元的大型綜合治療機，倪居困惑不已。
“這里有宣傳不到位的原因，更有制度不足體系不健全的原因。”業內不少專家持此觀點。
鄭大一附院孫榮青教授說，全國目前沒有專門的呼吸師資質認證和考核標準，國立醫科院校仍在按傳統體制慣性運行，專業設置受到限制。呼吸治療師既不屬于醫生又不屬于護士專業系列，如何評定職稱、考試，成為難題。
孫榮青教授建議，根據我國國情，在醫療衛生職稱評定系列中增設呼吸治療師系列，可參照護理系列，分別稱作治療師、主管治療師、副主任治療師、主任治療師。眼下也可逐步采取本院、本地區認證，聯合認證，學會認證，國家認證的方式獲取執業資格。
據張典稱，她就讀的呼吸治療專業辛苦程度蓋過高三的高考沖刺。每天功課很緊，要學的東西很多，老師管教也很嚴。
在她眼里，呼吸治療絕不是簡單操作一下呼吸機，既要有醫生的診斷治療又要具備護士的對癥護理。除主要學習呼吸治療的專業課如機械通氣、重癥監護、呼吸治療設備、呼吸治療基礎等課程外，所學課程涵蓋有機化學、人體解剖學、生理學、生物化學、醫用微生物學與免疫學、病理學、診斷學基礎、藥理學、內科學、外科學、兒科學等幾乎全部醫學科目。(大河報記者 何暉 文 閆化莊 圖)
