醫(yī)院“喊渴”專業(yè)為何招生難？(2)

　　我省一家曾出現(xiàn)過危險事故的醫(yī)院護士長告訴記者，她所在醫(yī)院有各種類型和檔次的呼吸機共9臺，分布在各個病區(qū)。這些各有特點，操作和安裝各有不同的呼吸機給臨床使用帶來了不少困擾，機器推至病人床邊后才發(fā)現(xiàn)不能使用的“危機時刻”時常出現(xiàn)。醫(yī)護人員對儀器的狀態(tài)、錯誤信息缺乏必要的應對能力。

　　河南一家專業(yè)呼吸機代理商告訴記者，他們?nèi)メt(yī)院培訓時發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護人員對呼吸機一無所知。而在國外，使用有創(chuàng)呼吸機，要求有上崗證，對醫(yī)護人員作并發(fā)癥處理、氣道護理等工作都有很高要求。

　　鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院護理學院院長倪居說：培養(yǎng)一個能獨當一面的呼吸治療師至少需要3年時間，短訓班出爐的只能是“機械手”而不會是“治療師”。

　　呼吸機操作入高校，曙光初現(xiàn)

　　臨床之痛倒逼中國呼吸治療教育與國際接軌。

　　據(jù)鄭大一附院重癥醫(yī)學科(ICU)主任孫榮青教授介紹：美國在全球最早建立呼吸治療體制，醫(yī)學院設(shè)有呼吸治療科系，學生畢業(yè)后需經(jīng)過一年臨床，考試通過取得執(zhí)照成為注冊呼吸治療師。美國7000家醫(yī)院有5700家設(shè)有呼吸治療科，專職呼吸治療師12萬人。加拿大有7000余名呼吸治療師。

　　“在我國，呼吸治療工作始終沒有單獨開展，呼吸治療師工作一般是由醫(yī)生和護士分別承擔。國內(nèi)只有8所醫(yī)院設(shè)有專門呼吸治療科，‘科班’出身的專業(yè)呼吸治療師不足100名。”

　　國內(nèi)第一個呼吸治療科1994年出現(xiàn)在浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院，完全按美國模式創(chuàng)辦，現(xiàn)有各級呼吸治療師30余名。全院氣霧治療、肺康復訓練、高流量氧療以及肺功能測定等呼吸治療工作，全部由他們承擔。

　　10年后，四川大學華西醫(yī)院也設(shè)立呼吸治療師崗位，當時僅1人為專職。到目前已發(fā)展成為具有16名專業(yè)呼吸治療師的呼吸支持治療中心。

　　1999年，在遲于國內(nèi)第一個呼吸治療科設(shè)立5年后，川大華西醫(yī)學院終于開設(shè)了我國第一個呼吸治療師專業(yè)，學制四年，畢業(yè)授予理學學士。截至2011年，全國已有三所高校設(shè)立呼吸治療專業(yè)，其中川大為本科教育，西安醫(yī)學院和鄭州鐵職是專科。

　　2005年3月，雷飛作為國內(nèi)第一個專業(yè)呼吸治療師在華西醫(yī)院呼吸睡眠監(jiān)測室上崗。雷飛像醫(yī)生一樣查房、看片、會診、出分析報告。而在他來之前，此項工作由兩位做血氣分析的工作人員代做，只能簡單操作睡眠監(jiān)測儀，不能出報告和診斷。

　　邵逸夫醫(yī)院副院長應可凈教授認為，呼吸治療師需要接受專業(yè)訓練，至少要有專科學歷。

　　川大華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科梁宗安教授說，一個專業(yè)能否成立，取決于社會的需求和該專業(yè)本身的價值。三所高校開設(shè)呼吸治療專業(yè)，可謂生逢其時。

　　就業(yè)一片大好的專業(yè)

　　怎么招生難？

　　倪居教授是鄭州鐵職護理學院院長，同時兼任教育部相關(guān)醫(yī)學教指委 呼吸治療技術(shù)專業(yè)主任。拿到呼吸治療專業(yè)，鄭州鐵職從調(diào)研到師資到設(shè)備整整準備了6年。校內(nèi)的呼吸治療實訓室在國內(nèi)堪稱一流，很多呼吸治療設(shè)備領(lǐng)先于省級醫(yī)院。

　　但是，讓倪居料想不到的是居然兩年都遭遇招生難。

　　第一屆計劃招生60人，事實上只招了46人。第二年計劃招50人，實際只招收了42人，其中一半都是“調(diào)劑”生。連續(xù)兩屆學生中要么是學院內(nèi)部的子弟，要么是靠游說親朋好友勉強得來的生源。

　　看著眼前從一兩萬的便攜式呼吸機到六七十萬元的大型綜合治療機，倪居困惑不已。

　　“這里有宣傳不到位的原因，更有制度不足體系不健全的原因。”業(yè)內(nèi)不少專家持此觀點。

　　鄭大一附院孫榮青教授說，全國目前沒有專門的呼吸師資質(zhì)認證和考核標準，國立醫(yī)科院校仍在按傳統(tǒng)體制慣性運行，專業(yè)設(shè)置受到限制。呼吸治療師既不屬于醫(yī)生又不屬于護士專業(yè)系列，如何評定職稱、考試，成為難題。

　　孫榮青教授建議，根據(jù)我國國情，在醫(yī)療衛(wèi)生職稱評定系列中增設(shè)呼吸治療師系列，可參照護理系列，分別稱作治療師、主管治療師、副主任治療師、主任治療師。眼下也可逐步采取本院、本地區(qū)認證，聯(lián)合認證，學會認證，國家認證的方式獲取執(zhí)業(yè)資格。

　　據(jù)張典稱，她就讀的呼吸治療專業(yè)辛苦程度蓋過高三的高考沖刺。每天功課很緊，要學的東西很多，老師管教也很嚴。

　　在她眼里，呼吸治療絕不是簡單操作一下呼吸機，既要有醫(yī)生的診斷治療又要具備護士的對癥護理。除主要學習呼吸治療的專業(yè)課如機械通氣、重癥監(jiān)護、呼吸治療設(shè)備、呼吸治療基礎(chǔ)等課程外，所學課程涵蓋有機化學、人體解剖學、生理學、生物化學、醫(yī)用微生物學與免疫學、病理學、診斷學基礎(chǔ)、藥理學、內(nèi)科學、外科學、兒科學等幾乎全部醫(yī)學科目。(大河報記者 何暉 文 閆化莊 圖)